Большая энциклопедия нефти и газа. Санитарная дружина (СД) на объекте

САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ Хуже обстоит дело пока что с санитарной частью. Помимо организационных недочетов, к устранению которых приняты меры по соглашению с Наркомздравом, виною плохого положения санитарной части является пассивность в этом деле советских организаций и

Санитарная дружина (СД) на объекте

Создается в организациях с численностью работающих более 300 человек. Являются самыми многочисленными формированиями ГО. Их ввод в очаг организует начальник МС ГО. Санитарные дружины работают в очаге химического поражения самостоятельно или совместно со спасательными отрядами под общим руководством начальника ГО и могут привлекаться для оказания первой медицинской помощи населению при ликвидации последствий производственных аварий, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно-просветительской работы среди населения. Работа санитарных дружин должна быть организована таким образом, чтобы первая медицинская помощь оказывалась в кратчайшие сроки и наибольшему числу пораженных. Работа СД в очаге химического поражения организуется и проводится с учетом примененного отравляющего вещества, характера заражения территории, условий метеорологической обстановки. Санитарные дружинники должны использовать противогазы и средства защиты кожи, а в случае применения ФОВ перед надеванием противогаза профилактически принять 1-2 таблетки антидота против ФОВ из индивидуальной аптечки. Одна СД в течение одного часа может оказать первую медицинскую помощь 50-60 пораженным. Одной укладки перевязочных средств санитарной сумки достаточно для оказания первой медицинской помощи 15-20 пораженным. Санитарная дружина состоит из 24 человек - командир, заместитель командира, связной (он же завхоз), шофер и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 человека в каждом звене, один из которых является командиром звена. На оснащении СД имеется 23 са¬нитарных сумки. Пополнение расходного имущества в ходе ра¬боты осуществляется по заявкам командиров СД из аптеки отряда первой медицинской помощи. Общее руководство работой СД осуществляют командиры и начальники, организующие спасательные работы на объекте, а специальное - начальники МС ГО объектов или медицинский работник медицинского пункта спасательного отряда.

Алгоритм действий санитарной дружины при ЧС:

1. Перед вводом в очаг поражения до личного состава СД доводится обстановка на объекте и участке работы дружины. Личный состав СД должен знать:
   • вид примененного ОВ;
   • участок работы и порядок (последовательность) работы;
   • с какими формированиями, и по каким вопросам они взаимодействуют в очаге;
   • время работы;
   • в каких местах (где) организуются пункты погрузки пораженных на транспорт (оптимальным считается, если плечо выноса, расстояние от мест оказания помощи до места погрузки на транспорт, не превышает 200 м.);
   • место выхода из очага и проведения полной санитарной обработки.
2. Командир СД проверяет правильность надевания защитной одежды и противогазов личным составом дружины и затем отдает распоряжение о начале работ в очаге. При этом командир СД должен главным образом руководить работой звеньев.
3. Для руководства на наиболее трудные участки работ командир СД направляет своего заместителя. Связь с командирами звеньев командир СД осуществляет сигналами и через связного. Организаторская работа проводится четко и в короткие сроки.
4. Санитарные дружинники приступают к розыску пораженных и оказанию им первой медицинской помощи. Оказание первой медицинской помощи пораженным должно осуществляться на месте их обнаружения. В объем первой медицинской помощи при поражении ОВ входит проведение следующих мероприятий:
   • надевание на пораженных противогазов;
   • использование антидотов;
   • проведение частичной санитарной обработке с использованием индивидуальных противохимических пакетов и других дегазирующих средств;
   • проведение непрямого массажа сердца;
   • проведение неингаляционного искусственного дыхания лёгких.
5. Санитарные дружинники принимают участие в розыске пораженных и эвакуации их за пределы очага.
6. Санитарные дружинники руководят работой носилочных звеньев, создаваемых из личного состава спасательных формирований.
7. Смена СД организуется по решению командира или начальника, руководящего спасательными работами, без перерыва в оказании медицинской помощи. После окончания работы личный состав санитарных дружин выходит из очага, в определенном месте снимает средства защиты и проходит санитарную обработку. После чего СД снова приводится в готовность.

Для сохранения жизни пораженным особо важное значение имеет своевременное оказание первой медицинской помощи. Санитарные дружины вводятся в очаги ядерного поражения совместно со спасательными формированиями ГО, в состав которых они входят, либо с подразделениями воинских частей ГО, которым они придаются при ведении спасательных работ в очагах.

С прибытием в очаг каждая санитарная дружина получает конкретную задачу. До личного состава доводится обстановка на объекте и участке работы дружины. При этом сообщается о характере разрушений, наличии пожаров, уровнях радиоактивного загрязнения, местах укрытия людей, установленной дозе однократного облучения. Санитарные дружинницы должны знать места погрузки пораженных, как будет организован вынос пораженных, с кем они взаимодействуют и где укрываться по сигналу «Воздушная тревога». Задача доводится командиром санитарной дружины до каждого звена.

СД обеспечивают розыск пораженных, их сортировку, оказание первой медицинской помощи, принимают участие в выносе и погрузке пораженных на автомобильный транспорт. В первую очередь медицинская помощь оказывается населению в наиболее доступных местах и там, где ему угрожает опасность (пожары, затопление, обрушение зданий). По мере вскрытия защитных сооружений, разборки завалов СД вместе со спасательными формированиями оказывают помощь находящимся в них людям.

Одна СД в течение 1ч. может оказать первую медицинскую помощь 50 - 60 пораженным. Одной укладки перевязочных средств

санитарной сумки достаточно для оказания первой медицинской помощи 15-20 пораженным. На оснащении СД имеется 23 санитарных сумки. Пополнение расходного имущества в ходе работы осуществляется по заявкам командиров СД из аптеки ОПМ.

Одновременно с оказанием первой медицинской помощи организуется вынос и погрузка пораженных на автомобильный транспорт. Легкопораженные к местам погрузки выходят самостоятельно. Вынос пораженных обеспечивается носилочными звеньями, которые создаются из спасательных формирований. Одно носилочное звено в течение 1 ч может вынести на расстояние до 200-300 м не более двух пораженных. При выносе на большие расстояния работа носилочных звеньев организуется эстафетным способом: одно звено выносит пораженного на расстояние до 150-200 м и передает его другому звену.

В очагах ядерного поражения санитарные дружинницы обязаны соблюдать меры личной безопасности. Особая забота должна проявляться о пораженных, чтобы после оказания помощи они не подвергались вторичному поражению. Командир санитарной дружины обязан знать, какому числу пораженных оказана помощь, сколько из них вывезено в ОПМ и сколько нуждается в вывозке. Все эти сведения он получает от командиров санитарных звеньев и связного. С учетом сложившейся обстановки командир СД перераспределяет санитарные и носилочные звенья на участке работы. С каждым санитарным звеном работают 2-3 носилочных звена. Успешная работа санитарных дружин обеспечивается их четким взаимодействием со спасательными и другими формированиями ГО.

Общее руководство работой СД осуществляют командиры"и начальники, организующие спасательные работы на объекте, а специальное - начальники МС ГО объектов или медицинский работник медицинского пункта спасательного отряда. Командиры санитарных дружин докладывают установленным порядком об оказании помощи пораженным, о полученных дозах облучения, о ходе эвакуации пораженных с объекта. Смена СД организуется по решению командира или начальника, руководящего спасательными работами, без перерыва в оказании медицинской помощи. СД, завершившие работу, при необходимости подвергаются частичной или полной санитарной обработке и дезактивации одежды, обуви и снаряжения. Если санитарные дружинницы получили установленную дозу однократного облучения, то они выводятся из очага поражения и в дальнейшем могут привлекаться для работы на объектах или в медицинских учреждениях, где нет радиоактивного загрязнения

местности.

Работа СД в очаге химического поражения организуется и проводится с учетом примененного ОВ, характера заражения территории, условий метеорологической обстановки. Перед вводом СД в очаг поражения санитарным дружинницам сообщается о том, какое ОВ применено или какими АХОВ образован очаг поражения, какой антидот следует применять, куда эвакуировать пораженных, с кем осуществлять взаимодействие. Санитарные дружинницы в очагах химического поражения работают в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, для оказания первой медицинской помощи пораженным применяют антидоты, ИПП, проводя частичную санитарную обработку и частичную дегазацию, надевают на пораженных противогазы или поправляют их, если они плохо надеты, принимают срочные меры по эвакуации людей из очага. Первая медицинская помощь пораженным ОВ должна оказываться в самые ранние сроки. После завершения работы санитарные дружинницы проходят полную санитарную обработку с дегазацией одежды и снаряжения.

Организация работы отряда первой медицинской помощи (отряда первой врачебной помощи)

Отряды первой медицинской помощи (ОПМ) приводятся в готовность по распоряжению руководителей лечебно-профилактических учреждений, на базе которых они созданы (см. рис 8.1). Получив задачу, начальник ОПМ уясняет ее: уточняет сроки готовности отряда, порядок обеспечения имуществом и автомобильным транспортом, время и маршрут вывода в загородную зону, место в составе группировки сил ГО. В ходе приведения в готовность ОПМ доукомплектовывается личным составом, распределяется по отделениям медицинское имущество, проводятся мероприятия по защите от оружия массового поражения. В установленные сроки ОПМ выводится в загородную зону, организуется специальная подготовка личного состава функциональных отделений. При этом медицинский персонал может привлекаться и для работы в медицинских учреждениях, расположенных по месту дислокации ОПМ. Из состава ОПМ подготавливается одна нештатная медицинская разведывательная группа в составе врача (командир группы), фельдшера (разведчик), разведчика-дозиметриста, шофера. Начальник ОПМ определяет задачи медицинской разведывательной группы по

ведению медицинской разведки на возможном маршруте выдвижения и в очаге массового поражения. После возникновения очага ядерного поражения начальник ОПМ получает задачу от начальника МС ГО района или его представителя. При этом определяются маршрут, порядок и время выдвижения, ориентировочно район и сроки развертывания ОПМ в очаге ядерного поражения, указывается, с каких объектов предстоит принимать пораженных и по какому маршруту вести их эвакуацию в больничную базу.

При определении маршрута выдвижения ОПМ к очагу поражения учитываются состояние дорог, радиоактивное загрязнение местности и предполагаемое количество пораженного населения. Порядок выдвижения ОПМ на каждом маршруте определяется в соответствии с решением начальника ГО района и построения группировки сил. Сроки развертывания и готовности к приему пораженных устанавливаются конкретно для каждого ОПМ от момента их прибытия в очаг с учетом реальных возможностей. Сортировочно-эвакуационное отделение и отделение частичной санитарной обработки могут приступить к приему пораженных в более короткие сроки (в пределах 40 - 60 мин). Закрепление ОПМ за объектами и участками ведения спасательных работ имеет целью организовать потоки вывоза пораженных по маршрутам, которые будут прокладываться в разрушенном городе, придать эвакуации пораженных организованный характер, обеспечить равномерное заполнение пораженными всех ОПМ и более эффективную их работу.

Район развертывания ОПМ выбирается на незагрязненной территории, где можно приспособить сохранившиеся помещения для размещения функциональных отделений (см. рис 8.2).

Начальник ОПМ организует выдвижение ОПМ по указанному маршруту и в установленном порядке. В состав специальной разведки ОПМ выделяется нештатная медицинская разведывательная группа. Она ведет медицинскую разведку на маршруте, в районе развертывания ОПМ, а при возможности и на тех объектах, с которых будут поступать пораженные. Прибыв в очаг, начальник ОПМ получает данные медицинской разведки о предполагаемом месте развертывания отряда. ОПМ целесообразно развертывать в сохранившихся зданиях больниц, поликлиник, школ и других зданиях, планировка которых позволяет организовать массовый прием пораженных, их размещение и погрузку на транспорт без перекрещивания потоков.

Рис. 8.1. Организационная структура отряда первой медицинской помощи

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

A. Сортировочно-эвакуационное отделение:

1. дорога из очага;

2. распределительный пост;

3. сортировочная площадка;

4. приемно-сортировочная для легкопораженных;

5. перевязочная для легкораненых;

6. эвакуационная для легкопораженных;

7. дорога в ББ;

8. приемно-сортировочная для тяжелопораженных;

9. эвакуационная для тяжелопораженных;

10. управление ОПМ.

Б. Операционно-перевязочное отделение:

1. предперевязочная;

2. перевязочная;

3. предоперационная;

4. операционная;

5. противошоковая для пораженных с механической травмой;

6. противошоковая для обожженных.

B. Госпитальное отделение

1. палаты для нетранспортабельных;

2. родильная палата;

3. анаэробная;

4. изоляторы для инфекционных больных;

5. психоизолятор;

Г. Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации:

1. площадка санитарной обработки;

2. площадка дезактивации обуви и одежды.

Д. Отделение медицинского снабжения

1. погрузочная площадки;

2. аптека;

3. хозяйственное отделение;

4. лабораторное отделение;

Прежде чем развертывать ОПМ, начальник проводит рекогносцировку прилегающей территории и изучает планировку здания, определяет порядок размещения функциональных отделений ОПМ в соответствии с принципиальной схемой его развертывания в очаге ядерного поражения. В составе рекогносцировочной группы целесообразно иметь начальников сортировочно-эвакуационного,

операционно-перевязочного, госпитального и хозяйственного отделений и заместителя по массовым формированиям. В каждом конкретном случае схема развертывания ОПМ, размещение его отделений зависит от планировки здания; однако необходимо всегда обеспечивать выделение помещений для двух основных потоков пораженных: ходячих и носилочных, а также иметь помещение с отдельным входом для изолятора на две инфекции. Наиболее подходят для развертывания ОПМ общественные здания с коридорной системой.

При выборе здания для размещения ОПМ учитывается возможность его приспособления в короткие сроки и наличие подъездных путей для эвакуационного транспорта. При развертывании ОПМ необходимо стремиться выделить больше площади помещений первого этажа для развертывания сортировочных и эвакуационных, чтобы уменьшить переноску пораженных на верхние этажи здания. На втором этаже целесообразно развертывать госпитальное отделение, аптеку, лабораторию и при отсутствии помещения на первом этаже - операционно-перевязочное отделение.

Однако наиболее целесообразно операционно-перевязочное отделение с противошоковыми палатами развертывать на первом этаже, рядом с сортировочно-эвакуационным отделением. Общим требованием к размещению отделений ОПМ является возможность организации беспрепятственного движения пораженных, поддерживание тесной функциональной связи между всеми отделениями.

В понятие «оценить обстановку» включается: знание предполагаемых размеров санитарных потерь и ориентировочных сроков поступления пораженных в ОПМ, оценка характера разрушений, определение путей эвакуации пораженных с объектов до ОПМ и оценка возможностей их эвакуации из ОПМ в больничную базу, изучение планировки здания и оценка возможностей по развертыванию функциональных отделений ОПМ при наиболее рациональном использовании имеющихся сил.

Оценив обстановку и приняв решение, начальник ОПМ ставит начальникам отделений задачу на организацию развертывания работы ОПМ по приему пораженных, их сортировке, оказанию первой врачебной помощи и подготовке к эвакуации. При постановке задачи начальник ОПМ указывает:

Кратко обстановку и задачу ОПМ;

Сроки развертывания и размещения функциональных отделений; организацию эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ и выделяемые для этого транспортные средства;

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

Режим работы распределительного поста и сортировочной площадки;

Порядок проведения дозиметрического контроля и частичной санитарной обработки с дезактивацией одежды и обуви;

Объем медицинской помощи, оказываемой в ОПМ;

Порядок обеспечения отделений медицинским имуществом и имуществом хозяйственного назначения;

Организацию эвакуации пораженных в больничную базу;

Установленные сигналы и порядок защиты личного состава от оружия массового поражения.

Начальники отделений ОПМ лично руководят развертыванием и организуют работу своих отделений. Заместитель по воспитательной работе проводит политико-воспитательную работу. Большое место в его работе должно отводиться заботе о пораженных. Заместитель по массовым формированиям устанавливает связь с работающими на объектах спасательных работ СД, сообщает о месте развертывания ОПМ и путях эвакуации пораженных, принимает меры по вывозу пораженных с объектов в ОПМ, организует снабжение работающих СД необходимым имуществом. Начальник хозяйственного отделения организует обеспечение отделений хозяйственным инвентарем, их освещение и водоснабжение, устанавливает связь с прибывающим подвижным пунктом питания, организует питание пораженных и личного состава ОПМ, оборудует морг, обустраивает подъездные пути.

В ходе развертывания и работы по приему пораженных начальник ОПМ осуществляет маневр личным составом отделений. На первый период развертывания и работы усиливается сортировочно-эвакуационное отделение, которое начинает массовый прием пораженных, проводит их сортировку, оказывает первую врачебную помощь, распределяет пораженных по другим отделениям и подготавливает к эвакуации. В последующем, когда основной поток пораженных принят, увеличивается объем работы в операционно-перевязочном и госпитальном отделениях.

В целях обеспечения непрерывной работы ОПМ по приему пораженных начальник ОПМ разрабатывает посменный график работы врачебных бригад и бригад медицинских сестер, планируя после 12 - 16 ч непрерывной работы всего личного состава посменный отдых бригад продолжительностью 3 - 4 ч. Начальник ОПМ свое рабочее место определяет в зависимости от сложившейся обстановки, чаще в сортировочно-эвакуационном отделении, от организованной работы которого зависит деятельность других отделений.

При организации работы сортировочно-эвакуационного отделения важно не допускать скопления транспорта с пораженными на распределительном посту и сортировочной площадке, необходимо немедленно принимать всех прибывающих пораженных и размещать их в приемно-сортировочных помещениях. В связи с этим они должны иметь достаточную площадь: для тяжелопораженных не менее 250 - 300 м 2 , для легкопораженных до 80-100 м. Сортировочно-эвакуационное отделение организует работу распределительного поста и сортировочной площадки. Распределительный пост развертывается у въезда на территорию ОПМ. Для работы на нем выделяются фельдшер или медицинская сестра, 1-2 дозиметриста, 1-2 санитарные дружинницы, которые работают в обычной одежде. Здесь все поступающие пораженные распределяются по потокам и подвергаются дозиметрическому контролю. На распределительный пост возлагается задача подачи сигналов гражданской обороны. При благоприятной погоде перед помещением, где развернуто сортировочно-эвакуационное отделение, может быть организована работа сортировочной площадки, на которой проводится сортировка поступающих одновременно в больших количествах пораженных и их распределение по отделениям ОПМ. Поблизости от сортировочной площадки развертывается площадка частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви пораженных. Переноску пораженных с распределительного поста на площадку сортировки, частичной санитарной обработки и в приемно-сортировочные помещения обеспечивают санитарные дружинницы.

Сортировочные для носилочных и ходячих пораженных должны размещаться таким образом, чтобы не получилось встречных и перекрещивающихся потоков внутри ОПМ. Сортировочная для носилочных пораженных развертывается так, чтобы из нее пораженные могли поступать в операционную, перевязочную, противошоковую и госпитальные палаты, в инфекционный и психоневрологический изоляторы, а также эвакуационное отделение. В ней размещаются столы для регистрации пораженных, столы для медикаментов, развертывается хозяйственный уголок. В сортировочной для ходячих оборудуются места для пораженных, перевязочная и хозяйственный уголок.

В сортировочно-эвакуационном отделении проводится внутрипунктовая и эвакуационно-транспортная медицинская сортировка пораженных. При сортировке выделяются следующие группы пораженных: - нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи и

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

неотложных хирургических вмешательствах, а также

нетранспортабельные пораженные (размещаются в соответствующих отделениях ОПМ);

Не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе и нуждающиеся в оказании срочной специализированной помощи, которая не может быть оказана в ОПМ (через эвакуационную направляются в медицинские учреждения больничной базы);

Инфекционные и психические больные (помещаются в изоляторы с последующей эвакуацией специальным транспортом отдельно от других пораженных).

В составе операционно-перевязочного отделения
развертываются операционная с предоперационной не менее чем на 2
операционных стола, перевязочная с предперевязочной на 4-6 столов,
противошоковые палаты, автоклавная и стерилизационная. Для
работы в отделении создаются хирургические и противошоковые
бригады, которые распределяются следующим образом: в
операционную направляется одна хирургическая бригада и одна
бригада медицинских сестер, в перевязочную - 2-3 хирургические и 2-
4 бригады медицинских сестер, в противошоковые палаты - одна
врачебная и 2 бригады медицинских сестер. В операционно-перевязочном
отделении осуществляется окончательная остановка наружного
кровотечения, проводятся противошоковые мероприятия,

профилактика и лечение раневой инфекции, ведется борьба с асфиксией, накладываются и исправляются повязки, осуществляется транспортная иммобилизация, производятся по показаниям новокаиновые блокады. При массовом поступлении пораженных в ОПМ нет возможности широко проводить первичную хирургическую обработку ран и ожогов; в этом случае хирургические вмешательства проводят только по неотложным показаниям.

В составе госпитального отделения развертываются
палаты для размещения временно нетранспортабельных
пораженных, отдельно выделяются агонирующие,

предусматривается палата для рожениц и родовспоможения, при необходимости - палаты для детей. В отделении на каждых 50 пораженных организуется один сестринский медицинский пост. В ведении госпитального отделения находятся и изоляторы для инфекционных и психоневрологических больных.

В эвакуационных создаются условия кратковременного размещения пораженных, ухода за ними, подготовки к эвакуации в больничную базу. Легкопораженные могут эвакуироваться непосредственно из приемно-сортировочных помещений.

Лабораторное отделение обеспечивает проведение простейших клинических анализов крови и мочи и выделяет из своего состава дозиметристов на распределительный пост и площадку частичной санитарной обработки и дезактивации.

Аптека ОПМ осуществляет снабжение санитарных дружин и отделений отряда необходимым перевязочным материалом и средствами оказания медицинской помощи.

Хозяйственное отделение решает вопросы материально-вещевого снабжения, обеспечения пораженных и личного состава ОПМ питанием, водой, изыскивает на месте возможности по оборудованию ОПМ при его развертывании.

В ходе работы начальник ОПМ получает от начальников отделений информацию о количестве поступивших пораженных, нуждающихся в оказании первой врачебной помощи, находящихся в состоянии шока, подлежащих эвакуации и временной госпитализации в ОПМ. Особо докладывается о выявлении инфекционных больных, принятых мерах по их изоляции и эвакуации, проведенных мероприятиях по дезинфекции. В госпитальном отделении ведется учет умерших. Все эти сведения необходимы начальнику ОПМ для организации управления работой отделений и представления донесений в штаб МС ГО района.

Возможности ОПМ по приему пораженных и оказанию им медицинской помощи возрастают, если хорошо организовано распределение пораженных по отделениям и своевременно осуществляется их эвакуация в больничную базу. Задержка эвакуации создает трудности с размещением пораженных в ОПМ, требует привлечения большего количества медицинского персонала для ухода и выполнения медицинских мероприятий.

В целях своевременной эвакуации пораженных начальник ОПМ подает в штаб МС ГО района заявки на выделение транспортных средств, обеспечивает качественную подготовку пораженных к эвакуации и погрузке на транспорт. Эвакуация пораженных из ОПМ проводится автомобильным транспортом в ближайшие больничные коллекторы. При возможности в отдаленные больничные коллекторы пораженных эвакуируют железнодорожным, водным и воздушным транспортом через эвакуационные приемники, которые развертываются на ближайших станциях, пристанях погрузки, а также на станциях, пристанях выгрузки в загородной зоне. Порядок эвакуации пораженных из ОПМ определяется решением начальника МС ГО городского района. Начальники ОПМ информируются о времени направления пораженных в эвакоприемник и

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ

количестве пораженных, подлежащих вывозу автомобильным транспортом непосредственно в больничные коллекторы. Первую врачебную помощь пораженному населению в ядерном очаге желательно оказывать не позже одних суток после возникновения очага. ОПМ в течение этого времени обеспечивает прием основной массы пораженных, их сортировку, оказание медицинской помощи и эвакуацию пораженных в больничную базу. Начальник ОПМ представляет в штаб МС ГО донесение об итогах работы по оказанию медицинской помощи пораженному населению, о состоянии готовности ОПМ, потребностях по его дооснащению необходимым имуществом. В дальнейшем ОПМ возвращается в учреждение, которое его формировало.

Первая врачебная помощь пораженным ОВ оказывается в медицинских учреждениях вблизи очагов химического поражения и в ОПМ, которые развертываются на незараженной территории с учетом метеорологической обстановки. Начальник ОПМ, получив задачу, доводит ее до начальников отделений, сообщает, каким ОВ образован очаг, порядок развертывания и сроки готовности отряда к приему пораженных, какими средствами будет организована их эвакуация из очага в ОПМ и далее в больничную базу, определяет порядок проведения полной санитарной обработки. Типовой штат ОПМ соответствует прежде всего задачам оказания медицинской помощи населению в очагах ядерного поражения. При оказании медицинской помощи пораженным ОВ, учитывая быстрое развитие клиники поражения, в ОПМ в короткие сроки будет скапливаться большое количество нетранспортабельных, нуждающихся в оказании медицинской помощи на данном этапе. В связи с этим отделения ОПМ должны быть готовыми к оказанию неотложной медицинской помощи. ОПМ развертывает приемно-сортировочную с организацией в ней полной санитарной обработки, госпитальное и эвакуационное отделения, аптеку, лабораторию, хозяйственное отделение. Для оказания экстренной хирургической помощи целесообразно развертывать операционно-перевязочное отделение. Личный состав операционно-перевязочного отделения работает в других отделениях ОПМ. При приеме и сортировке пораженных выделяются два основных потока:

тяжелопораженные (носилочные) с выраженными явлениями интоксикации (направляются в приемно-сортировочную и госпитальное отделение);

Легкопораженные (ходячие), имеющие незначительные проявления интоксикации (через приемно-сортировочную поступают в эвакуационную с последующей эвакуацией в больничную базу).

При оказании медицинской помощи в отделениях ОПМ широко

используется антидотная терапия и оксигенотерапия, вводятся по показаниям сердечно-сосудистые и возбуждающие дыхание средства, даются седативные, успокаивающие и общеукрепляющие, а при необходимости могут проводиться кровопускания, переливание крови и кровезаменителей. Важную роль имеет хорошо организованный уход за пораженными, тщательная уборка помещений, обеззараживание одежды и обуви пораженных. При завершении работы весь личный состав ОПМ проходит полную санитарную обработку, отделения отряда приводятся в готовность.

В очаге инфекционного заболевания ОПМ организует работу в зависимости от полученной задачи. Он может развернуть временный стационар для инфекционных больных или работать на врачебном участке, усиливая поликлинику или какое-либо другое лечебно-профилактическое учреждение. В каждом конкретном случае устанавливается определенный объем работы ОПМ и его отделений. Личный состав отряда при работе в инфекционном очаге строго соблюдает противоэпидемический режим, до определения вида возбудителя инфекционного заболевания использует противочумный костюм первого типа. ОПМ из зоны карантина может быть выведен только после обсервации его личного состава на срок наибольшего инкубационного периода при данном заболевании.

Работа медицинских формирований в очагах массового поражения организуется в тесном взаимодействии с другими формированиями и подразделениями, которые ведут спасательные работы в очагах; они выделяют транспорт для эвакуации пораженных, проводят обеззараживание территории и имущества, обеспечивают пораженных и персонал медицинских формирований питанием и водой, организуют связь и оповещение.

Глава 9