Как правильно продлить больничный лист? Как оформить больничный лист после операции.

Потребность продлить больничный может возникнуть по различным причинам. Не до конца вылеченная болезнь, простуда или отравление во время отпуска, восстановление после операции или родов. Вариантов обстоятельств множество, вопрос всегда один - можно ли продлять такой документ и на сколько?

Возможности

Можно ли продлить больничный? Можно! Официально больше, чем на 15 дней, вам его не выдадут (в соответствии с конкретным случаем или заболеванием). Однако законом установлена и возможность его продлять по необходимости.

Стоимость оформления больничного листа

При заказе больничного листа, сроком от 15-ти дней, мы рекомендуем также заказать Выписку из истории болезни по форме 027у , которую часто требуют работодатели при таком сроке больничного.

Заказать

Если болезнь затянулась дольше, чем на 15 дней, ещё плюс столько же может дать вам врачебная комиссия. Но здесь есть и нюансы:

• вы должны быть официальным работником;
• вы и вправду должны болеть, причём убедительно для комиссии;
• продлевать больничный нужно там же, где открывали его.

Есть ли иные варианты? Технически можно продлить больничный лист в другом городе, но только при условии, что будет оформлен новый бланк.

Если болеть вам довелось во время оплачиваемого отдыха, то продлять лучше не сам больничный, а отпуск. Его срок увеличивается на количество дней болезни. Или можно перенести неиспользованные дни на иное время, обсудив это с работодателем.

Оформляется больничный лист в обязательном порядке. Правило не работает при отпуске за свой счёт.

Оформляется пролонгация с заполнением ещё одного листа нетрудоспособности, который прикладывается к первому и датируется следующим числом за днём окончания действия предыдущего бланка. При этом обязательно вписывается соответствующий числовой код.

Также стоит отметить, что по закону продление возможно лишь с согласия медицинской комиссии. Однако в ряде моментов это может сделать сам лечащий врач. Если случай болезни тяжёлый. Например, больной не ходячий, перенёсший сложную операцию, то врач может сделать это прямо у него на дому.

На что можно рассчитывать

Срок, на который разрешается продлить больничный, зависит от ситуации:

• при амбулаторном лечении допускается пролонгация до 15 дней врачом, в срок до 10 месяцев - медицинской комиссией;
• при стационарном лечении основной больничный выдаётся на всё время стационара, а продлить можно на срок максимум 10 дней;
• стоматолог или фельдшер может продлять больничный лист до 10 дней, комиссия - на время до 12 месяцев;
• врач частной клиники (даже в другом городе) может дать работнику до 30 дней дополнительного отдыха.

В случае осложнённых или преждевременных родов, кесарева сечения, проблем с хроническими или сердечными заболеваниями можно получить отсрочку на время 16 дней. Аборт дозволяет трёхдневное продление, а многоплодная беременность - от 16 до 40 суток, в зависимости от количества детей.

Как продолжить больничный лист, если не болеешь

Ещё один вопрос - как и на сколько можно продлить больничный не болея. Срок такого продления будет равен 15 дням. Чтобы убедить врача, не нужно стараться изо всех сил симулировать болезнь. Достаточно сказать, что накануне вечером или нынешним утром у вас была температура в пределах +37-38 градусов по Цельсию.

Вы не нашли справку, которую искали?

Мы предоставляем возможность заказать любую справку.

Наша компания сотрудничает с реальными медучреждениями,
а справки оформляются практикующими врачами.

Закажите до 17:30
и получите доставку уже сегодня!

Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться. Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях. Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации ». В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:

• наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
• долечивания в санаторно-курортных организациях;
• необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика. Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает. Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Приказ Минздрава РФ № 624н , о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции . В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом - доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
2. Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия . При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы , которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

• проведения серьезного хирургического вмешательства;
• пережитого инфаркта или инсульта;
• наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

• страдающим открытой формой туберкулеза;
• имеющим недуги, связанные с онкологией;
• переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

1. Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
2. Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
3. Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
4. Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
5. Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом . Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Если недуг произошел во время отпуска

Иногда столь желанный отпуск может испортиться внезапным ухудшением самочувствия. Походы в медицинские учреждения отнюдь не добавляют красок отдыху, а мало знакомые с законом граждане предполагают, что эти дни невозможно вернуть. А надежный и испытанный способ, как продлить больничный во время отпуска , имеется - это знание законов. Ст. 124 ТК РФ гласит, что:

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случае временной нетрудоспособности работника.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Некоторые мечтали бы не выходить на работу подольше, отдохнув за счет своей организации или государства. Однако отношение врачей к таким прохиндеям никогда не было благосклонным. Каждый выданный лист нетрудоспособности на учете , и недобросовестных пациентов могут внести в «игнор-список ». Поэтому обманщикам получить врачебную помощь в будущем станет сложнее.

Способа, как продлить больничный, если выздоровел, соблюдая российские законы, не существует. Однако здоровый человек может оформить листок временной нетрудоспособности, если необходим присмотр за больным членом семьи (в частности, за несовершеннолетним ребенком). Срок будет варьироваться в зависимости от возраста заболевших детей:

• детьми-инвалидами родитель или опекун имеет право не выходить на работу до момента полного выздоровления ребенка;
• больные дети старше 7 лет, но младше 15, могут «освободить» законных опекунов или родителей от работы максимум на 2 недели;
• 3 дня - срок больничного, если в уходе нуждаются члены семьи старше 15 лет (в исключительных случаях комиссия может освободить трудоспособного гражданина от работы на неделю, чтобы он присмотрел за близкими).

Многие недуги долечиваются, когда на градуснике отметка не поднимается выше 36,6, и больные переживают – на сколько могут продлить больничный без температуры ? Некоторыми пациентами ошибочно считается, что если у них отсутствует жар, то их посчитают здоровыми. Это не так – доктор учитывает общее состояние обратившегося к нему пациента, и по единому правилу может увеличить срок временной нетрудоспособности до 15 дней.

Больничный в другом городе

Иногда случается так, что человек заболевает во время путешествия в другие населенные пункты или в период командировки. Обращаясь в медицинское учреждение не по месту жительства, пациент может столкнуться с некоторыми сложностями в оформлении листка нетрудоспособности (отсутствие карточки пациента в местной поликлинике усложняет работу доктора).

Тем не менее, и в других городах есть возможность оформить лист нетрудоспособности. Однако можно ли продлить больничный в другом городе, если он был открыт в поликлинике по месту регистрации гражданина? Законодательно никаких препятствий для такой процедуры нет, но у докторов могут возникнуть справедливые вопросы к пациенту, который вроде бы болеет, не выходит на работу, но почему-то разъезжает по стране.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный ?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом .

Однако бывают исключения , и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу - такая возможность имеется. Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу. При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Подборка наиболее важных документов по запросу Продление больничного листа (нормативно-правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Нормативные акты . Продление больничного листа

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 03.07.2016)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(с изм. и доп. вступ. в силу с 01.01.2017) 3. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н
(ред. от 02.07.2014)
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286) 5. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы . Продление больничного листа

Путеводитель по кадровым вопросам. Оформление больничного листа При амбулаторном лечении врач единолично (без врачебной комиссии) может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно. Выдача и продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий указанный период, осуществляются по решению врачебной комиссии (п. п. 2, 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, п. 11 Порядка выдачи).

Документ доступен:

Документ доступен: в коммерческой версии КонсультантПлюс

Формы документов . Продление больничного листа

Форма: Первичный листок нетрудоспособности, выданный пациенту, находящемуся на стационарном лечении (после выписки из стационара листок нетрудоспособности продлен врачом стационара) (образец заполнения)
(«Больничные и иные пособия по социальному страхованию», «ГроссМедиа», «РОСБУХ», 2015)

Документ доступен: в коммерческой версии КонсультантПлюс

Продление срока больничного, как проводится эта процедура?

Продление срока больничного, как увеличить срок установленный законом?

Чтобы сотрудник получил все положенные выплаты за дни нетрудоспособнос ти, необходимо правильно оформленный больничный лист. Продление больничного, не такая легкая процедура как кажется. Обращаясь к врачу, сдав необходимые анализы, человек, получает листок нетрудоспособнос ти. Люди, имеющие легкие простудные заболевания, могут остаться на больничном до 5 дней. Далее, доктор самостоятельно имеет право произвести продление больничного листа до 10 и 15. Руководствуется он анализами и жалобами больного.

Если человек после 15 дней болезни вновь говорит, что плохо себя чувствует, желает, чтобы было произведено продление срока больничного, то медработник самостоятельно выполнить процедуру уже не имеет право. Почему? Потому что заболевание уже имеет необычную форму, нужен проф. осмотр, а также комиссия должна определить состояние больного. Проще говоря, необходима экспертиза нетрудоспособнос ти, статья 59 федерального закона.

Если врач не обращает внимания на статью и самовольно проводит продление срока больничного, то в этом случае пострадает сотрудник. Фонд социального страхования после изучения документа, откажется выплачивать положенные выплаты. Если лист продлевают на срок больше 15 дней, в документ вносят подписи доктора, председателя возглавившего комиссию, главврача, а также должна присутствовать печать медучреждения. Отсутствие положенных подписей указывает на то, что лист оформлен не правильно. Работник должен исправить его, отправившись к врачу, оформившему больничку.

Рассмотрим сроки, на которые специалист сам без комиссии может оформлять документ

Амбулаторное лечение – специалист назначает лечение на 10 дней, имеет право продлить до 15. Если более 15, необходим мед. совет. В таком случае до 12 месяцев производится продление срока больничного. Каждый месяц пациент проходит комиссию и в листок вносятся данные, что человек нетрудоспособен. Выплаты ФСС произведет после окончания болезни, в полной мере опираясь на трудовой стаж.

Стоматолог – выдает документ на 10, более только с разрешения мед. совета.

Частный врач – выдает лист нетрудоспособнос ти на 10 дней. Имеет право провести продление больничного сроком на 30 дней, более месяца только при участии комиссии.

Делопроизводство

Как продлить больничный?

Какой бы важной и срочной ни была работа, иногда все же приходится пропускать ее по состоянию здоровья. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше вылечиться полностью, соблюдая предписанный врачом режим.

Для этого нужно получить больничный лист, подтверждающий право сотрудника не явиться на работу. В общем случае больничный выдают не более, чем на 15 дней, считая день обращения к врачу.

Листок временной нетрудоспособности можно получить:

• в медицинском учреждении по месту жительства;
• в любой другой больнице, обслуживающей работника по договору медицинского страхования.

После выздоровления больничный необходимо закрыть. получив печать врача в поликлинике.

Но бывают ситуации, когда болезнь не проходит за установленный законом срок.

В каких случаях возможно увеличение длительности?

Продлить больничный можно по решению врача или врачебной комиссии.

В целом, все случаи продления листа временной нетрудоспособности можно разделить на две группы:

• продление больничного при заболеваниях;
• при осложнениях во время беременности и родов.

Рассмотрим подробнее вариант увеличения длительности больничного листа при различных заболеваниях.

Оформление больничного листа

Продление больничного листа

Амбулаторное лечение (больной сам посещает поликлинику или вызывает медработника на дом)

Врач выдает больничный на 15 дней

Доктор не может единолично продлить больничный на срок до 30-ти дней;
Комиссия продляет на срок до 10-ти месяцев.

Стационарное лечение (пациент лежит в больнице)

Врач оформляет больничный на все время нахождения больного в стационаре

Если после выписки из стационара требуется еще лечение, то больничный продляют на 10 дней.

Лечение у зубного врача или фельдшера

Врач выдает больничный на 10 дней

По решению лечащего врача продление возможно до 10-ти дней, по решению комиссии – до 12-ти месяцев

Лечение в частной клинике

Врач может оформить больничный до 10 дней

В частной клинике продление возможно до 30-ти дней. Если на лечение требуется больше времени, придется обратиться к врачебной комиссии по месту жительства.

Беременность и роды

Закон охраняет права женщин и учитывает все сложности со здоровьем матери и ребенка, которые возникают после родов.

В большинстве случаев больничный оформляется на сроке в 30 недель на срок в 140 календарных дней. Получается, 70 дней больничный до родов и столько же после.

Продляется больничный для рожениц в следующих случаях:

• осложненные роды (плюс 16 дней);
• во время родов выявлена многоплодная беременность (двое детей – плюс 16 дней, трое и больше – плюс 40 дней);
• роды произошли преждевременно на сроке от 28-ми до 30-ти недель (156 дней вместо 140);
• роды сопровождались тяжелой формой нефропатии, преэклампсии или эклампсии (плюс 16 дней);
• применение кесарева сечения (плюс 16 дней);
• роженица имеет заболевания сердца и сосудов и другие хронические заболевания (плюс 16 дней);
• роды после экстракорпорального оплодотворения (плюс 16 дней).

Если имело место прерывание беременности на сроке до 27-ми недель, рождение мертвого ребенка или смерть ребенка в течение первых шести дней жизни, то женщине предоставляется больничный не менее, чем на три дня.

Как рассчитывается больничный лист. Читайте в нашей статье.

Оплачивают ли больничный совместителям? Узнайте здесь.

Как осуществляется оплата больничного по беременности?

При расчете оплаты больничного для роженицы учитываются следующие факторы:

• доход женщины за последние два календарных года;
• количество дней, проведенных на больничном;
• минимальная сумма средней заработной платы, установленная законом.

Марина работает на предприятии начиная с сентября 2012-го года. В декабре 2014-го года она уходит в декрет. Больничный лист Марине выписали с 25-го декабря на 140 дней, сотрудница решила доработать до конца года и заявление на отпуск по беременности и родам написала с 1-го января 2016-го года.

При расчете учитывается доход Марины за 2013-й и 2014-й год:

• в 2013-ом году она заработала 600 тысяч рублей, что превысило максимум (568 тысяч рублей);
• в 2014-ом – 700 тысяч рублей, что тоже больше лимита (624 тысячи рублей).

За эти два года Марина брала больничный на 45 дней.

Дневной заработок рассчитывается так: (580 000+ 624 000). (730-45) = 1740,15 рублей.

Полученная сумма снова превысила верхний предел (1632,88 рублей). Так как по факту Марина ушла в декрет с 1-го января, работодатель оплатит ей 1631,88 * (140-7) = 217 тысячи 173 рубля.

Сколько раз можно продлять листок нетрудоспособности?

В первый раз больничный может продлить врач единолично.

Каждый последующий раз лечение продлевается по решению комиссии врачей, назначенной руководителем медицинского учреждения по месту жительства или прописки пациента.

Максимум – на 10 месяцев, при этом продление больничного листа врачебной комиссией возможно не чаще чем через 15 календарных дней.

Выделяются особые случаи, при которых возможно продление больничного на 12 месяцев:

• при заболевании туберкулёзом;
• при серьезной травме;
• после хирургической операции.

Часто задаваемые вопросы

Может ли другой врач продлить документ?

Если работник открывал больничный лист у профильного врача, продлить лечение он может и у терапевта.

Для этого необходимо с открытым листком обратиться в учреждение, где планируется продолжить лечение.

Можно ли продлить, если не болеешь?

Более того, сейчас многие поликлиники ведут особые черные списки, в которые попадают недобросовестные работники, обманом берущие один больничный за другим.

Тогда больничный по уходу за ребенком выдадут:

• если ребенок младше семи лет, то на полное время его лечения;
• если ребенку от семи до пятнадцати лет, то не более, чем на 15 дней;
• если ребенок имеет инвалидность, то больничный дается на все время лечения;
• если ребенок старше пятнадцати лет, то больничный родителю дадут не более 3-х дней, а комиссия может продлить его максимум на 7 дней.

Можно ли взять при простуде?

Можно. Квалифицированные врачи советуют уходить на больничный при самых первых признаках болезни.

Это уменьшит риск возникновения осложнений и заражения других сотрудников.

По закону врач не может отказать в оформлении больничного, если признаки простуды действительно есть.

Как осуществляется оплата?

Схема оплаты работодателем больничного такова: первые три дня болезни оплачиваются в полном размере ЗП, а оплата последующих дней зависит от стажа работника и его среднего дохода за два года.

• если стаж меньше пяти лет, то на больничном оплачивается 60% от ЗП;
• если стаж от пяти до восьми лет – 80%;
• старожилы компании, проработавшие более восьми лет в одном месте, получают полную оплату больничного.

Дополнительные дни продленного больничного оплачиваются так же, как и основные.

Что представляет из себя журнал учета больничных листов. Читайте об этом на нашем сайте.

Работник принес поддельный больничный лист. Последствия этой ситуации для сотрудника вы можете узнать из этой статьи.

Что делать, если больничный лист испорчен работодателем? Смотрите тут.

Кто принимает решение о продлении?

Решение об увеличении срока больничного выносит врачебная комиссия, собранная руководителем медучреждения.

Специалисты в составе комиссии должны провести экспертизу о временной нетрудоспособности и принять решение о закрытии либо продлении срока листа о нетрудоспособности.

В составе самой комиссии входят врачи, имеющие действующую лицензию на осуществление врачебной деятельности и проходившие обучение проведению экспертизы о временной нетрудоспособности.

Задачей комиссии стоит комплексно оценить состояние здоровья человека, разработать рекомендации для дальнейшего лечения, и, если трудовой и клинический прогноз благоприятен, вынести решение об увеличении срока больничного.

При увеличенном сроке больничного нужно показываться врачу каждые 15 дней.

В том случае, если комиссия пришла к выводу, что состояние здоровья пациента крайне плохое, она может направить его на медико-социальную экспертизу.

Там ему могут назначить инвалидность.

Права работника четко прописаны в законе.

Гражданин РФ имеет право на получение оплачиваемого больничного и его продления, если он в таковом нуждается.

Однако недобросовестные работодатели часто вынуждают подчиненных «переносить болезнь на ногах», чтобы не оплачивать им больничный.

Этот подход абсолютно неправильный, нужно помнить, что собственное здоровье важнее незаконных требований начальника.

Related Posts

На сколько дней дают больничный →

Сроки больничного листа: 10 распространенных ситуаций, 12 месяцев

Во время болезни не хочется думать, в какие сроки выплачивается больничный лист и сколько он может длиться. Но эта информация поможет работникам хорошо подлечиться и получить полноценную компенсацию за вынужденный простой. А организации, где четко знают возможную длительность и соблюдают срок выплаты больничного листа, могут забыть о штрафах ФСС и Роструда из-за неправильно начисленных или уплаченных сумм по листкам нетрудоспособности.

Грипп, травма, декрет - в каждом из этих случаев положен покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, срок выплаты по больничному листу - эти и другие подробности в статье.

В каких случаях положен больничный

Большинство россиян считает, что листок нетрудоспособности - больничный - выдается только на период болезни или декретного отпуска. Однако это не так. Согласно статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", граждане могут получить такой документ в следующих ситуациях:

• при заболевании;
• при диагностировании травмы;
• при отравлении;
• на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
• при уходе за больным членом семьи;
• из-за карантина;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• беременность и роды;
• при усыновлении ребенка;
• при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

В зависимости от этих ситуаций максимальный срок больничного листа в 2017 году меняется. Он обусловлен, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Минимальный срок больничного листа

Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом, который самостоятельно определяет его длительность с учетом самочувствия пациента, - от нескольких дней до полугода и больше.

Ни в одном нормативном документе не указан минимальный срок, в течение которого человек должен выздороветь. Но обычно врач дает на лечение не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право единолично выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Читайте также: Работа в выходные и праздничные дни трудовой кодекс

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Максимальный срок больничного листа

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Длительность лечения в отдельных случаях бывает и больше. Например, срок больничного листа после операции или травмы - не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Табл. Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)

Сроки оплаты больничного листа в 2017 году

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю - до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. При этом получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой - авансом или заработной платой. Однако если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Само пособие зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет - на 60% от среднего заработка.

В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2015 и 2016 гг. - 670 тысячь и 718 тысяч рублей, соответственно.

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности будет минимальным - исходя из установленного МРОТ (в 2017 году - 7500 рублей в месяц).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации - не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

В некоторых регионах декретные выплачиваются не работодателем, а напрямую ФСС, куда организация передает сведения. Сразу в фонд может обратиться и беременная сотрудница, у работодателя которой недостаточно средств.

Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

Каждый человек может заболеть. Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2017 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям - для избежания споров с контролерами.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку или опечатку, помогите нам ее исправить! Для этого выделите ошибку и нажмите одновременно клавиши «Ctrl» и «Enter». Мы узнаем о неточности и исправим её.

Максимальный срок больничного листа в различных ситуациях

Больничный лист являет собой авторитетное медицинское подтверждение недееспособности человека на протяжении некоторого промежутка времени, а также юридическим оправданием отсутствия на рабочем месте и объективной невозможности исполнения обязанностей, очерченных трудовым соглашением или договором.

Максимальный срок больничного листа разнится в каждом конкретном случае. По Трудовому Кодексу больничный документ гарантирует оплату: минимум соответствует МРОТ на момент болезни, а при наличии 8-летнего стажа, при производственной травме и приобретённом профессиональном заболевании временная недееспособность подлежит 100%-ной оплате (ст.183 ч.2 ТК и ФЗ 125 1998/24/07).

На какой максимальный срок выдается больничный лист в разных случаях, читайте далее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа. Это быстро и бесплатно!

Законодательство РФ: отношение к вынужденной недееспособности

По ФЗ №255 2006/29/12 в редакции 2016/09/03 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ст.6, предпосылками для освобождения от выполнения производственных обязанностей считают:

• болезнь;
• травмирование любого происхождения;
• беременность + роды;
• обслуживание заболевшего члена семьи, включая ухаживание за несовершеннолетним ребёнком по болезни;
• карантинные санкции;
• долечивание в профильном санатории;
• протезирование по показаниям с госпитализацией.

Процедура фиксирования нетрудоспособности, правила выписки больничного и начисления денежной компенсации за «нездоровые дни» регламентируются Постановлениями Правительства, Федеральным законом, Приказами Минздравсоцразвития, Министерства труда, Фонда социального страхования. Документ о вынужденной приостановке трудовой деятельности выписывается на официальном бланке утверждённого Минздравом образца и заверяется печатью медучреждения (Приказы МЗСР №347н и №624н).

Выписывать больничный лист уполномочены исключительно штатные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях (государственных и частных). Ни врачи неотложки, ни станции переливания крови, ни работники приёмного покоя стационара не вправе выдавать документ о недееспособности гражданина.

Для оформления больничного листа достаточно предъявить паспорт. Страховой полис при этом не требуется. Больничный не может быть оформлен задним числом. Открытие больничного «завтрашним днём» возможно, если вы обратились за врачебной помощью вечером (по окончании рабочего дня).

Лист нетрудоспособности выдается при заболевании или травме, при необходимости в уходе за больным ребенком, на время последних сроков беременности и родов. Независимо от причины документ оформляется на одном и том же бланке в медучреждении, нетрудоспособности. Ситуации, при которых бюллетень продлевается, определены законодательством.

Нормативное регулирование

Законодательство необходимость в выдаче больничного определяет как страховой случай. определены в:

• Законе № 323-ФЗ (основы охраны здоровья);
• Законе № 255-ФЗ (срок действия и порядок выплат);
• Приказах Министерства здравоохранения и социального развития:
• № 84 н (процесс определения нетрудоспособности);
• № 347н (форма больничных);
• № 624н (порядок выдачи больничных);
• Статьи 124 и 183 Трудового кодекса (ТК) – гарантии работников;
• Статьи 217 и 255 Налогового кодекса;
• Постановлении № 375 (порядок выплаты компенсаций);
• Законом № 86-ФЗ (внедрение электронных больничных с 01.07.2017).

В электронной системе может зарегистрироваться любой работодатель, предварительно заключивший соглашение об обмене информацией и имеющий электронную подпись. руководитель регистрируется на сайте Госуслуг и создает личный кабинет, позволяющий определять, у кого из сотрудников оформлена нетрудоспособность, просматривать документацию ФСС. Личный кабинет может создавать так же любой частное лицо.

Общие правила

Период нетрудоспособности при заболевании или травме работника зависит от того, кто выдал листок:

• участковый терапевт (лечащий врач) – до 15-и дней (при амбулаторном лечении);
• стоматолог – до 10-и дней при необходимости в амбулаторном лечении или хирургическом лечении;
• фельдшер – до 10-и дней.

При выдаче листка обязательно указание даты открытия и дата, в которую документ предположительно будет закрыт. При каждом визите врач продлевает срок на 3 дня.

После 15 дней

Если листок необходимо продлить после 15-и дней амбулаторного лечения, для принятия решения:

• создается комиссия;
• при травмах и тяжких заболеваниях может выдаваться направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для присвоения инвалидности.

Комиссия может продлить нетрудоспособность на 10-12 месяцев при туберкулезе, долго заживающей травме и плохом состоянии . После присвоения рабочей группы инвалидности бюллетень может продлеваться 4 месяца подряд (до 5-и месяцев за год).

• При прохождении лечения в стационаре врач сам определяет срок, необходимый для лечения, и фиксирует его во всех документах. Если в больнице необходимо провести длительное время, больничных может быть несколько. Начиная от второго, в строке пишется «Выдан листок (продолжение) №», где № — номер предыдущего документа. В первом листке ставится метка о том, что лечение продолжается. После выписки из стационара нетрудоспособность может продлеваться на 10 дней в поликлинике.
• Если больному требуется восстановление в санатории, нетрудоспособность продлевается на 24 дня. Документация оформляется в санатории, продлеваться может только комиссией, созданной на месте.
• На бюллетень выдается на весь период лечения, поэтому проблем не возникает, если период не превышает 60 дней за год. При возрасте ребенка 7-15 лет, максимальный срок сокращается до 15-и дней и до 45-и дней за год.

Продлить документ можно, если:

• ребенок инвалид (срок не ограничен);
• тяжесть заболевания требует пребывания в стационаре вместе со взрослым членом семьи;
• болезнь является поствакцинальным осложнением.

В других случаях бюллетень на практике не продлевается.

При беременности

На 140 дней. Если рождаются двойняшки или тройняшки бюллетень выдается за 84 дня до родов, на восстановление дается 110 дней (общий срок 192 дня). По истечении 140-а или 192-х дней бюллетень закрывается, если для его продления нет оснований.

Необходимость в продлении определяет акушер, если у женщины:

• преждевременные роды;
• кесарево сечение;
• осложнения в виде воспаления и чрезмерного кровотечения;
• экстракорпоральное оплодотворение.

Максимальный срок продления — 16 дней.

• При необходимости прервать беременность по состоянию здоровья нетрудоспособность оформляется на срок лечения и восстановления.
• Если работник заболел не дома, он оформляет нетрудоспособность по месту нахождения. можно по возвращении домой в местной поликлинике.

Процедура зависит от того, по кокой причине требуется продление и кто им занимается.

Куда обращаться

При амбулаторном лечении решение принимает участковый терапевт (лечащий врач), поэтому больному никуда обращаться не нужно. Такая же ситуация при лечении в стационаре.

Существует возможность для продления выбрать другого врача или другое медицинское учреждение. В подобной ситуации необходимо с незакрытым листком обратиться к другому специалисту или в другую поликлинику.

Что понадобится

• При амбулаторном лечении для продления нетрудоспособности достаточно вовремя посещать врача, выдавшего листок, и выполнять все его указания, в том числе посетить медкомиссию или МСЭ. Лечащий врач будет продлевать срок до исчезновения симптомов заболевания.
• При продлении срока медкомиссией больной обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача. При восстановлении в санатории больной должен закрыть бюллетень, выданный лечащим врачом, и убедиться, что по приезду в другое место открыт новый.
• Если нетрудоспособность вызвана беременностью и родами, от женщины ничего не зависит, так как решение принимает акушер.

Процедура по шагам

Порядок продления при амбулаторном лечении:

• врач назначает дополнительные исследования, чтобы убедиться в необходимости продления;
• составляется просьба к главному врачу о создании комиссии;
• комиссия создается, каждый член осматривает больного;
• проводится заседание без присутствия больного, решение принимается на основании документов, оформляется протокол.

Какие-то действия от больного требуются при переходе со стационарного лечения на амбулаторное и при замене лечащего врача или медицинского учреждения.

Если после больницы требуется продолжение лечения, листок закрывается с отметкой о необходимости каких-то процедур. Больной обращается в поликлинику, предоставляет бюллетень, врач выписывает другой, который по факту является продолжением.

Если меняется лечащий врач или медицинское учреждение, необходимо просто перенести незакрытый листок.

Законодательство точно устанавливает, сколько дней больничного дают после операции, однако периода, который определён законом, подчас оказывается недостаточно для того, чтобы прооперированный полностью восстановился. В такой ситуации на руках у врачей полный «карт-бланш» : если они посчитают нужным, то оставят пациента на больничном на крайне продолжительный срок, и работодатель не сможет ничего возразить на это.

Какой срок устанавливает закон?

По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт.

Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии. Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной.

Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача. Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в 10-12 месяцев – но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается.

Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. Ни один медицинский сотрудник не станет рисковать своей репутацией, особенно с нынешними штрафами – всякий, кто пытался «купить» больничный в последние 3-4 года, уже знает об этом.

У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице – в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней. После каждого осмотра лечащий врач обязан подтверждать необходимость продолжения реабилитационного периода. Если доктор сделает вывод, что прооперированный уже достаточно здоров для выхода на работу, он закроет лист нетрудоспособности досрочно.

Хитрецы, понимающие это, знают, как продлить больничный после операции: они начинают «ломать комедию» перед своими лечащими врачами, жалуясь на боль то в одном месте, то в другом. Однако таким гражданам следует помнить, что есть риск «заиграться»: если в течение 6 месяцев врачи не заметят никакого прогресса, то отправят гражданина на медико-социальную экспертизу.

Претендовать на продление отдыха можно ещё в одном случае – если врач после сложной операции отправит пациента в санаторий. Тогда лист нетрудоспособности пролонгируется максимум на 24 дня.

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно. Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации. В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства. Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит. Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней.

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.

Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых.

Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.

Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.

Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд.

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании. Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка. При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Оплата листка нетрудоспособности после операции

Порядок того, как оплачивается больничный лист после операции, никоим образом не отличается от порядка оплаты листа нетрудоспособности, выданного, скажем, по причине простуды. Первые три дня компенсируются за счет средств работодателя, остальные оплачиваются средствами Фонда соцстрахования. Размер оплаты зависит от 2-х факторов: общего трудового стажа и среднего уровня трудового дохода за последние 2 года.

Расчёт производится так.

Если стаж работника менее 5 лет, ему платят 60% от средней заработной платы.

При стаже от 5 до 8 лет гражданин получает 80% ЗП.

Если стаж превосходит 8 лет, работник имеет право на компенсацию в полном размере средней зарплаты.

Дни, на которые был продлён больничный, оплачиваются как основные.

Главная рекомендация людям, перенёсшим операцию, такова: не следует проводить период реабилитации «на ногах» и рваться побыстрее выйти на работу. Это лучший способ снова обнаружить себя на больничной койке. К сожалению, российские работодатели не склонны проявлять гибкость, когда речь идёт о здоровье подчинённых – они стремятся получить прибыль сейчас, не задумываясь, как работник будет жить с подорванным здоровьем потом. Если компания не заботится о состоянии и здоровье сотрудника, заслуживает ли она того, чтобы отдавать ей самое ценное – время жизни?