Прохождение психоневрологической проверки на вменяемость. Психиатрическое освидетельствование работников

Отдельный вид медосмотра – психиатрическое освидетельствование. Его назначают для определения пригодности работника по состоянию психического здоровья к выполнению отдельных видов работ и проводят не реже одного раза в 5 лет.

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для данных работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Перечень видов деятельности и работ, при выполнении которых работник обязан пройти психиатрическое освидетельствование, определен в постановлении Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Психиатрическое освидетельствование работников осуществляется по Правилам прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 (далее – Правила).

Указанные Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Согласно Правилам психиатрическое освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее – Закон № 3185-1).

В соответствии со статьей 23 Закона № 3185-1 психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, – при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.

Пунктом 4 данной статьи предусмотрено, что психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Проведение психиатрического освидетельствования в обязательном порядке для определения пригодности работника к поручаемой работе статьей 23 Закона № 3185-1 не предусмотрено.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (статья 213 Трудового кодекса российской Федерации (далее – ТК РФ)).

Направляет работника на психиатрическое освидетельствование работодатель.

Для этого работнику на руки выдается направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника.

С этим направлением и паспортом (иным заменяющим паспорт документом, удостоверяющим личность) работник приходит в медицинское учреждение, где созданная органом управления здравоохранения врачебная комиссия проводит психиатрическое освидетельствование.

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Свое решение врачебная комиссия принимает в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

Решение принимается простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение в письменной форме выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

В случае несогласия работника с решением врачебной комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Как следует из содержания пункта 3 части 1 статьи 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных ТК РФ и другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

На период отстранения работника от работы заработная плата ему не начисляется, за исключением случая, когда психиатрическое освидетельствование он не смог пройти не по своей вине, тогда это время оплачивается как простой.

Кроме того, согласно пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случае неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание. На основании статье 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

– замечание;

– выговор;

– увольнение по соответствующим основаниям.

Причем если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не подвергался новому дисциплинарному взысканию, он считается не имеющим дисциплинарного взыскания (статья 194 ТК РФ).

Таким образом, если работник отказывается проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель вправе его уволить на основании пункта 5 части 1 статьи 81 ТК РФ, но только в том случае, если у него уже имеется дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, примененное менее года назад.

Приветствую, уважаемые друзья! В этой заметке досконально рассмотрен процесс проведения обязательных психиатрических освидетельствований работников.

Как правильно провести психиатрическое освидетельствование работников

Начнём с нормативного правового обоснования.

Проведение обязательных психиатрических освидетельствований работников проводится в соответствии с требованиями:

• статей 69 и Трудового кодекса РФ;
• правил прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками , осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утверждённых постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 г. № 695 (далее — Перечень);
• пункта 38 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников , занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н;
• Закона РФ от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» . .

Обязательное психиатрическое освидетельствование (1 раз в 5 лет) должны проходить работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности согласно установленного Перечня.

Этот Перечень очень обширный. Достаточно сказать, что в нём в числе опасных и вредных веществ названы и сварочные аэрозоли, и пыль растительного и животного происхождения, и многие, многие другие. В числе вредных производственных факторов названы производственная вибрация, производственный шум, повышенное атмосферное давление, повышенная температура, пониженная температура, повышенное напряжение зрения (в том числе работы, связанные со слежением за экраном дисплеев и другими средствами отображения информации), физические перегрузки. Изучив этот Перечень, можно сделать вывод, что очень многие работы и профессии подпадают под какой-нибудь из предусмотренных факторов.

Кроме того, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники, в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией, также проходят обязательное психиатрическое освидетельствование.

Разъяснению тонкостей психиатрического освидетельствования посвящены письма:

В частности, в письме Роструда от 14.10.2016 г. № ПГ/27356-03-3 сделан вывод, что работодатель не обязан направлять работников, выполняющих работу по считыванию, вводу информации, а также работу в режиме диалога с персональным компьютером так как эти виды работы не относятся к работам, связанным со слежением за экраном дисплеев и другими средствами отображения информации, указанными в Перечне.

Минтруд в письме от 16.09.2016 г. № 15-2/ООГ-3359 указывает, что проведение обязательных психиатрических освидетельствований является обязанностью работодателя, что подтверждается статьёй 226 Трудового Кодекса . Работник не несёт расходов на финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда.

О наказании... В соответствии с ч. 3 ст.5.27.1 КоАП РФ допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний — влечёт наложение административного штрафа:

• на должностных лиц в размере от 15 000 до 25 000 рублей;
• на ИП в размере от 15 000 до 25 000 рублей;
• на юридических лиц в размере от 110 000 до 130 000 рублей.

В ч. 3 ст.5.27.1 КоАП РФ входит в том числе и психиатрическое освидетельствование работников. Размер штрафа зависит от количества необследованных работников.

Стоит отметить, что существуют и отраслевые нормативные акты, регулирующие порядок прохождения медицинских (в том числе психиатрических) обследований. К примеру, на РЖД действует Распоряжение ОАО «РЖД» от 14.12.2015 г. № 2924р «Об утверждении типовых правил прохождения работниками ОАО „РЖД“ медицинских осмотров, психиатрического освидетельствования и психофизиологического обследования (в рабочее и нерабочее время) и возмещения работникам ОАО „РЖД“ расходов, связанных с их прохождением» .

И в заключении, предлагаем Вам ознакомиться с перечнем документов (проверка проводилась в Санкт-Петербурге летом 2016 года), представление которых юридическим лицом, ИП, необходимо для достижения целей проверки государственной инспекцией труда в части выполнения государственных нормативных требований по организации проведения медицинских осмотров и психиатрических освидетельствований.

СКАЧАТЬ ДОКУМЕНТЫ ПО ТЕМЕ

Заметку подготовила моя помощница по развитию

Психически нездоровые люди не должны сидеть за рулем, это аксиома. Именно поэтому путь для получения и переоформления водительских прав лежит через кабинет психиатра. Обычно доктор проводит прием за 1-2 мин.

Основные вопросы, которые обязан задать работник поликлиники: Вы курите? Пьете? Употребляете наркотики? Состояли на учете? Были ли у вас когда-нибудь черепно-мозговые травмы?

Внимание! Задавая каверзные вопросы, доктора не хотят поставить вас в тупик, или услышать правильные ответы. Им главное понять, как вы думаете, и оценить уровень общего развития.

Исходя из ответов, доктор может провести дополнительное обследование. Например, предложит назвать геометрические фигуры, проверить скорость реакции с помощью компьютерной программы, или пройти несколько тестов.

Интересно, что в комментариях водителей на эту тему встречаются две крайности. В их практике встречались психиатры, которые быстро ставили желающим долгожданную печать, не задавая никаких вопросов. А были и те, кто предлагал решить оригинальные задачи:

• от цифры 100 отнимать по 17 единиц и дойти до 0;
• объяснить, чем отличается пещера от тоннеля;
• предположить, чем похожи ботинок и карандаш.

Кроме того, психолог может подойти к делу творчески, и поинтересоваться: «А вы у нас не были? Что-то лицо/фамилия знакомые». Неважно, что ответит посетитель, просто врач внимательно посмотрит на реакцию. Ведь любому водителю жизненно необходима выдержка.

Посещение психиатра в военкомате

При прохождении водительской комиссии специалисту выгодно быстро выдать справку, поэтому проблемы могут возникнуть только в особых случаях. В военкомате все гораздо сложнее. С одной стороны, докторам необходимо обеспечить нужное количество новобранцев. А с другой – не допустить к оружию парней с явными отклонениями. Поэтому и вопросы тут гораздо разнообразнее:

1. Назовите отличие птицы от самолета.
2. Вы не псих?
3. Расскажите таблицу умножения.
4. Бывают ли приступы эпилепсии?
5. Есть ли фобии?
6. Что тяжелее, 1 кг кирпича, или ваты?
7. Тебя что-нибудь мучает?
8. Где расположена Италия?
9. В каких войсках хочешь служить?
10. У вас были мысли о самоубийстве?

Совет. Психиатр, как и нарколог, может попросить показать руки на предмет следов от уколов. Отказываться от осмотра не стоит. Возможно, это единственное, что важно знать специалисту.

В некоторых военкоматах психиатры заранее готовятся к разговору с призывником, изучая характеристику с места учебы или работы. А в других – совершенно не задают вопросов, если у посетителя жалоб нет. Главное, совершенно спокойно вести себя на приеме и не бояться неправильных ответов.

Прием психиатра на медосмотре

Медосмотр обычно проходят при приеме на работу и во время работы ежегодно, или 1 раз в 2 года. Медицинское освидетельствование обязательно для:

• специалистов сферы торговли;
• для водителей любого транспорта;
• работников предприятий и производств с опасными условиями труда (пожарный, кровельщик, сотрудник МЧС и т.д.);
• сотрудников детских садов, школ и других образовательных учреждений;
• работников медицинской сферы;
• для тех, кто проводит и чинит водопроводы.

На медосмотре психиатры заинтересованы в том, чтобы хороший специалист работал на своем месте. Поэтому редкий доктор будет тщательно искать отклонения у работника детского сада с сорокалетним стажем. Вопрос, который чаще всего звучит на медосмотре: «Есть ли у вас жалобы?»

Секреты профессиональных докторов

Когда абсолютно здоровый человек слышит неадекватные вопросы от доктора, он удивляется, и путается в ответах. Весь секрет в том, что специалисты по душевному здоровью определяют нарушения психики благодаря нестандартным задачкам.

Внимание! Странные вопросы нужны для выявления показателей психических расстройств.

Рационально мыслящему человеку никакие психиатры не страшны. Какие бы они словесные ловушки не готовили, главное – отвечать спокойно и уверенно.

Прохождение психологического теста - видео

В ряде ситуаций при приеме на работу, а также с определенной периодичностью при ее выполнении может требоваться обязательное психиатрическое освидетельствование работников. При этом перечень профессий, в отношении которых применяется означенная процедура, является достаточно широким, а нарушение действующего законодательного регламента может привести к негативным последствиям как для самого сотрудника, так и для его работодателя. О том, как проводится обязательное психиатрическое освидетельствование работников с детьми, водителей и других категорий граждан можно узнать из различных нормативных актов, принятых в Российской Федерации.

Что такое обязательное психиатрическое освидетельствование работников и законы о нем

Под психиатрическим освидетельствованием в российской трудовой и медицинской практике подразумевается прохождение осмотра у комиссии психиатров с вынесением ими решения о возможности осуществления осматриваемым лицом определенных действий – в первую очередь, работы в различных условиях. Законодательство строго регулирует вопрос проведения обязательных психиатрических освидетельствований работников. В частности, сторонам трудовых взаимоотношений следует обратить свое внимание на следующие нормативные акты:

• Закон РФ №3185-1 от 02.07.1992. Положения данного закона рассматривают вопросы психиатрической помощи и психиатрического освидетельствования в целом, а также принципы обеспечения прав граждан при прохождении означенных процедур. Именно на основании положений данного закона и для их реализации и уточнения были приняты все последующие документы и нормативные акты. Также, именно положениями этого закона устанавливается максимальный срок запрета на ведение какой-либо деятельности по причине психических расстройств и недугов.
• Статья 213 ТК РФ. Данной статьей может обосновывать необходимость проведения медосмотров у отдельных категорий работников. Кроме этого, небольшой перечень сотрудников, в отношении которых может потребовать медицинский осмотр и освидетельствование у психиатра имеется и непосредственно в тексте рассматриваемой статьи.
• Постановление Правительства РФ №695 от 23.09.2002. Положением означенного нормативного акта регулируются принципы назначения и проведения психиатрических освидетельствований отдельными категориями работников, в том числе теми, чьи условия труда квалифицированы в качестве опасных или вредных, или чья деятельность сама по себе сопряжена с определенным уровнем рисков и опасности для населения.
• Постановление Правительства РФ №377 от 28.04.1993. В данном правительственном постановлении устанавливается перечень непосредственных видов психических расстройств, при которых могут иметь место запреты на занятие определенными видами профессиональной и трудовой деятельности либо иные ограничения.
• Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. Данным законом рассматривается перечень особых вредных или опасных условий труда, а также устанавливается обязательность прохождения врача-психиатра в ходе любого медосмотра.

Психиатрическое освидетельствование является достаточно длительной и сложной, комплексной процедурой, поэтому в ее отношении устанавливаются достаточно жесткие законодательные требования и назначаться оно может исключительно в ситуациях, когда проведение освидетельствования закреплено в законодательных требованиях.

Чем отличается обязательное психиатрическое освидетельствование работников от медосмотра

Следует отличать процедуру психиатрического освидетельствования от простого медосмотра. Несмотря на то, что любой обязательный требует прохождения обследования у врача-психиатра, таковое обследование не считается психиатрическим освидетельствованием и регулируется иными нормативными документами и актами. У двух данных процедур в целом имеется весьма большое количество отличий, которые можно изложить следующим образом:

• Сроки получения результатов. Сроки проведения медосмотра предполагают выдачу заключения непосредственно после процедуры. Психиатрическое же освидетельствование может предусматривать длительную обработку результатов вплоть до 20 дней с момента прохождения процедуры.
• Регулярность проведения. Медосмотры могут требовать от работников каждые 6 месяцев, год или два года в зависимости от специальности, а в отношении некоторых категорий работников могут предполагаться и куда более частые предрейсовые медосмотры. Психиатрическое же освидетельствование не может проводиться чаще, чем раз в пять лет.
• Количество врачей. В ходе медицинского осмотра работнику может потребоваться пройти значительное количество различных врачей по разным профилям. Однако психиатр будет в данном случае только один. Психиатрическое освидетельствование же в свою очередь проводится коллегией из как минимум трех врачей-психиатров.
• Учреждение. Медицинские осмотры могут проводиться в любых медицинских учреждениях, имеющих аккредитацию и соответствующих специалистов. В то же самое время проведение обязательного психиатрического освидетельствования сотрудников требует наличия особых лицензий и разрешений у учреждения.
• Выдаваемые документы. Справка о прохождении медосмотра является общим медицинским заключением, в то время как психиатрическое освидетельствование сопровождается выдачей именно психиатрического заключения.
• Стоимость процедуры. В целом, как психиатрическое освидетельствование, так и медицинский осмотр не имеют строго регламентированной в законодательном порядке на федеральном уровне стоимости. Однако с учетом более высокой сложности освидетельствования, в большинстве ситуаций оно стоит дороже, чем прохождение медосмотра с аналогичным количеством врачей.

Как можно понять из вышеприведенной информации, психиатрическое освидетельствование в обязательном порядке следует отличать от простых медицинских осмотров. И учитывать эти отличия следует как работникам, так и работодателям.

Кому необходимо обязательное психиатрическое освидетельствование

Перечень профессий и работников, которым необходимо проведение обязательного психиатрического освидетельствования является практически идентичным перечню профессий, для которых является необходимым прохождение медосмотров при приеме на работу или же в процессе рабочей деятельности на периодической основе. То есть, проходить освидетельствование должны все следующие категории работников:

Требовать прохождения освидетельствования от лиц, не входящих в вышеозначенный перечень при трудоустройстве работодатель не вправе, а в процессе работы таковое требование может предусматривать лишь добровольный порядок прохождения процедуры.

Порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования

Проведение обязательного психиатрического освидетельствования работников должно осуществляться на основании внутренних локальных нормативных актов предприятия. Они должны предусматривать регулярность прохождения освидетельствований для работников и порядок их направления на таковое.

При этом работодателю предварительно следует определиться с общим механизмом проведения рассматриваемой процедуры. В целом их может быть два:

• Самостоятельное прохождение работником освидетельствования. В данной ситуации работодатель выдает направление работнику на освидетельствование либо в конкретное медицинское учреждение, либо в учреждение по его месту жительства, и работник сам оплачивает данную процедуру, сохраняя документацию о её оплате, на основании которой работодатель возмещает затраченные работником средства.
• Заключение договора о проведении освидетельствований работников с медучреждением. В данном случае работодатель может заключать договора с отдельными медучреждениями о проведении как медосмотров, так и психиатрических освидетельствований работников. В таковой ситуации оплата может назначаться различными способами и быть как абонентской, так и сдельной в зависимости от количества проверенных сотрудников. При этом сами работники могут выбирать любое место прохождения освидетельствования, однако оплачивать его работодатель, если они направятся не в оговоренную в локальных нормативных актах больницу, не обязан.

Обязанность оплаты освидетельствования работодателем закреплена в положениях статьи 213 ТК РФ. Однако при приеме на работу оплатить услуги проведения освидетельствования за счет работодателя практически невозможно. В частности, чтобы подтвердить факт расходов на освидетельствование работник обязан иметь направление на него, а работодатель не обязан выдавать направления соискателям.

Освидетельствование проводится в течение 20 дней после обращения работника в учреждение по выданному ему направлению. По окончании освидетельствования выдается психиатрическое заключение.

На время проведения освидетельствования работнику сохраняется средний заработок и обеспечиваются все иные трудовые гарантии. Но за несвоевременное прохождение психиатрического освидетельствования может быть предусмотрена ответственность. Так, работник должен быть отстранен от выполнения своих трудовых обязанностей и даже уволен впоследствии, а на работодателя, если в непрохождении освидетельствования была его вина – может быть наложен штраф.