Скачать заявление на выплату больничного листа образец. Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец)

По больничному листу работник имеет право получить выплату за период своего отсутствия, например, по причине болезни или травмы. Вне зависимости от конкретной причины, потребуется написать заявление на получение оплаты. Как это сделать корректно, предлагаем разобраться далее.

Законодательная база

Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст. 1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством. При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров.

Следует отметить, что работник может подать такое завлечение в течение 6 месяцев после закрытия больничного. До момента выписки этого сделать нельзя. Работодатель же обязан передать документ в Фонд страхования в течение 5 дней. Дополнительно , можно ли получить больничный задним числом.

Если с момента выписки прошло 6 месяцев, а заявление не было подано работником, в дальнейшем для оформления пособия ему потребуется доказать, что время было упущено по ответственной причине. В некоторых ситуациях нужно также обратиться в подразделение социального страхования.

Если работник уволился, он может подать заявление на в течение 30 дней с момента увольнения.

Как составить заявление в отдел кадров?

Нет официально принятой формы, поэтому пишется заявление в свободном формате. Следует отметить, что в отделе кадров вам могут передать готовый шаблон, принятый в компании. Заполняет бланк любое лицо, например, сам работник или представитель страхователя, однако, подписывается заявление обязательно работником, представляющим больничный лист, ведь именно он является застрахованной персоной.

Заявление пишется на стандартной бумаге A4. Как правило, заполняется следующим образом:

1. В правом верхнем углу указываются реквизиты компании, куда подается заявление, – наименование, должность и Ф.И.О. руководителя, например, генерального директора.
2. Под данными руководителя указываются реквизиты заявителя – Ф.И.О., регистрационный адрес, адрес проживания.
3. По центру пишется название документа, то есть «Заявление».
4. Далее идет тело заявления, где пишется просьба о назначении и выплате пособия по больничному листу. Также указывается, как вы желаете получить средства – на личный счет или наличными в бухгалтерии.

Совет – стоит указать закон, на основании которого работодатель обязан выплатить страховку (№255-ФЗ от 29.12.2006).

1. Платежные данные, куда необходимо начислить пособие, если вы желаете получить его на счет. Помимо номера счета, требуется дополнительно указать следующие данные кредитного учреждения – полное наименование, БИК, имя получателя.
2. С новой строки пишется «Приложение» и перечисляются документы, которые прикладываются к заявлению.
3. Пишется дата написания заявления и ставится роспись.

Образец заявления на имя гендиректора фирмы предлагается .

Если больничный продлен и выписан новый лист, работник может подать заявление по каждому из них.

Заявление на перерасчет и его образец

Перерасчет больничного – это изменение работодателем объема денежных начислений, которые поступили работнику в связи с временной нетрудоспособностью. Он может быть инициирован и работником, и работодателем. Заявление же пишется, когда в перерасчете нуждается работник. Как правило, это случается в случаях, когда размер пособия не соответствует страховому стажу и .

Порядок составления такого заявления, остается неизменным, за следующими исключениями:

• В теле текста указывается, на каком основании требуется перерасчет. Например, при неправильном подсчете стажа или необходимости сменить расчетный период при расчете пособия по больничному листу.
• Нет необходимости указывать способ получения пособия и реквизиты, ведь работодатель изначально должен согласовать перерасчет.
• В приложениях обязательно нужно указать о наличии справки, о сумме заработной платы за период, составляющий не более 3-х лет. Без данной справки в пакете подаваемых документов перерасчет невозможен.

Образец заявления на перерасчет пособий по больничному листу можно просмотреть ниже:

Составление заявления в ФСС и его образец

В редких случаях заявление требуется отнести не в отдел кадров, а сразу в Фонд социального страхования (ФСС). Например, такая ситуация может возникнуть, когда компания ликвидируется. Также заявление в ФСС подают самозанятые (индивидуальные предприниматели, адвокаты, юристы и проч.), но только при условии, что они оплачивают страховые взносы.

Если ранее не было единой формы заявления, в 2016 году приказом Минтруда и соцзащиты № 585 был установлен список документов, которые необходимо предоставить, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 были отправлены бланки заявления и приложений. Скачать данный бланк предлагается .

Бланк заявления имеет три страницы, которые оформляются с соблюдением таких правил:

• Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
• Заполнять поля необходимо печатными буквами.
• Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
• Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.

Стоит отметить, что вы можете заполнить бланк на компьютере, распечатать его, поставить роспись и отнести в ФСС.

Сам бланк заявления заполняется в таком порядке:

1. В верхнем правом углу в пустые ячейки вписывается наименование территориального ФСС, куда будет подаваться заявление, и Ф.И.О. заявителя.
2. Из предложенных вариантов предлагается выбрать, согласно какому страховому случаю подается прошение о назначении и выплате пособия. Например, подходящий вариант – «Пособие по временной нетрудоспособности».
3. Выбрать способ оплаты:

• Путем перевода на банковский счет. В этом случае дополнительно заполняется вкладка, где нужно указать банковские реквизиты кредитной организации, где гражданин держит счет.
• Почтовым переводом. В этом случае заполняется 6-й блок, куда вписывается адрес, по которому заявитель желает получить пособие.

1. Указать сведения о получателе – Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность.
2. Вписываются реквизиты документов, которые прилагаются к заявлению и передаются работодателю.
3. Ставится подпись заявителя и дата составления заявления.

Скачать образец заполненного бланка в ФСС предлагается .

Заявление на оплату больничного после увольнения

Бывший работник может подать бывшему работодателю в течение 30 дней с момента увольнения заявление на получение пособия по страховому случаю. Составляется оно также в свободной форме и не имеет никаких отличий от заявления, которое подает штатный работник. В этом можно убедиться, скачав образец заявления – .

Выплату также можно получить на банковский счет или непосредственно у бухгалтера.

Подается данное заявление с пакетом необходимых бумаг в кадровую службу при непосредственном обращении или по почте заказным письмом. Следует отметить, что надежнее обратиться лично, причем подать заявление в двух экземплярах. Один из них после поставки соответствующего штампа стоит оставить себе, чтобы в дальнейшем иметь доказательства, что вы подавали заявление. Подробнее о больничном после увольнения – .

Особенности заявления на оплату больничного в пилотном регионе

В пилотных регионах, коих с 2016 года насчитает 20, в отдел кадров или ФСС нужно подать заявление на унифицированной форме, пригодной для сканирования. То есть заявление произвольной формы не будет подлинным. Шаблон заявления требуется получить у кадровика, который и должен помочь грамотно заполнить бумагу.

Ожидается, что к 2018-2020 г. процессы обработки больничного будут автоматизированы, поэтому отпадет необходимость в подаче заявления на оплату.

Итак, работник имеет право получить страховую выплату по временной нетрудоспособности. Для этого в течение 6 месяцев после выписки необходимо подать соответствующее заявление в отдел кадров, а в редких случаях – сразу в ФСС. Единой формы заявления нет, но при этом стоит придерживаться уже установленных правил.

Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец)

Фонд социального страхования Российской Федерации является гарантом соблюдения прав граждан в случае их болезни, рождения ребенка, травматизма, повлекшего временную потерю человеком возможности трудиться и получать доход. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС. Образец и бланк представлены ниже.

Больничный лист

Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует каждому работнику своевременную и в полном объеме оплату его больничных листков. Данная обязанность Фонда социального страхования или работодателя в случае непрямой оплаты бюллетеней возникает непосредственно после предъявления листка временной нетрудоспособности.

Для этого работнику, желающему получить оплату времени болезни, необходимо заполнить бланк заявления на больничный лист ФСС и вручить его своему работодателю.

Важно помнить, что каждое предприятие обязано передать заявление и больничный лист в территориальный орган Фонда социального страхования не позднее чем через пять дней после получения соответствующего обращения работника. Игнорирование данного предписания приведет к нарушению прав граждан на своевременную оплату больничных листков.

Заполнение заявления

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС утвержден Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 N 335 . Его можно скачать по ссылке ниже, на официальном сайте ФСС или же с использованием справочно-правовой системы «Консультант+».

Бланк заявления о выплате пособия (оплате отпуска)

Этим же нормативно-распорядительным документом Фонд социального страхования России предусмотрел, что заявление о выплате пособия можно заполнять печатными буквами одним из следующих способов:

• от руки с использованием гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручки;
• машинописным способом.

Все записи должны быть черного цвета и строго находиться в пределах соответствующих граф или ячеек.

Текст должен быть внесен аккуратно, без помарок, вытравливаний и исправлений. Нельзя зачеркивать или замазывать символы.

Важно отметить, что в настоящее время бланк заявления на больничный лист ФСС предусматривает только два возможных варианта получения работником оплаты своего бюллетеня:

• переводом с обязательным визитом работника в отделение Почты России;
• выплатой на банковский счет гражданина.

В таком случае работодатель или ИП устраняется из взаимоотношений по оплате больничных листков между работником и Фондом социального страхования Российской Федерации.

В зависимости от выбранного способа получения компенсации за период временной нетрудоспособности соответствующий гражданин должен заполнить:

• либо раздел с указанием банковских реквизитов кредитного учреждения, в котором открыт соответствующий счет;
• либо блок № 6, предназначенный для указания адреса, по которому гражданин может получить оплату бюллетеня.

После оформления и внесения данных в бланк заявления на больничный лист в ФСС лицо, намеренное получить оплату периода болезни, прикладывает к формуляру оригинал листка нетрудоспособности. Затем весь пакет документов передается работодателю.

Вместо заключения следует отметить, что лицо, производящее оформление заявления, должно заполнять только те разделы, для которых оно имеет соответствующую информацию. В графах, не подлежащих заполнению, какие-либо данные отражать не следует. По общему правилу в них целесообразно проставлять прочерки.

С образцом заполнения заявления в Фонд социального страхования об оплате больничного листка можно ознакомиться по ссылке.

Образец заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности

Чтобы получить страховую выплату, нужно написать заявление на оплату больничного листа; образец его содержания зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утверждённой формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Вносить данные может кто угодно, например, родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя). Подписаться должен только заболевший работник – застрахованное лицо.

Как составить заявление на оплату больничного в отделе кадров

Заявление в большинстве случаев подаётся в отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник просто переболел ОРЗ, или получил травму с последующей инвалидностью в отпуске, или сотрудница проходит лечение гинекологических заболеваний, требующее отсутствие на 1-2 дня несколько раз в месяц, или у кого-то заболел ребёнок. Более того, заявление и больничный принимает бывший работодатель, если человек заболел в течение месяца после увольнения.

Если листок нетрудоспособности можно взять как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного в отделе кадров. Согласно закону принести листок пациент может в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю даётся только 5 дней на передачу документов в Фонд. Если больничный был продлён (выписан новый листок), то пациент может как принести несколько листков сразу, так и передавать их по мере закрытия каждого. Выплаты будут только после того, как больничный лист будет принесён на работу, заполнен там и передан в ФСС.

Работнику нужно просто написать заявление на оплату больничного листа, образец при необходимости можно посмотреть в отделе кадров. Для службы персонала это дополнительный документ, требующий разработки. Для ускорения процесса и исключения ошибок допускается составить заявление в электронном виде, а затем распечатать для подписи работника. В любом случае используется формат А4 с указанием реквизитов предприятия, фио, даты рождения и данных паспорта работника. Обязательна подпись получателя выплаты.

Как оформить заявление на оплату больничного в ФСС

В исключительных случаях заявление подаётся напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя и «самозанятости» (ИП, адвокаты, нотариусы и т.п.). Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов. Содержание и оформление документа подготовлено для машинной обработки. Обычно состоит из 3 листов. В Фонде есть образец заполнения на каждый случай: застрахованному нужно аккуратно вписать положенные данные паспорта, банковского счёта, больничного листа, дополнительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия, СНИЛС и ИНН того, за кем ухаживают, и т.п.).

Как написать заявление на оплату больничного в пилотном регионе

Оплата больничного листа в пилотных регионах (в 2016 г. их 20) отличается от обычной последовательности действий: застрахованные получают выплаты от ФСС на карту или по почте независимо от зарплаты. Заявление подаётся так же в отдел кадров и в исключительных случаях – в ФСС напрямую. Однако заявление должно быть унифицированным и подготовленным для сканирования. Никакие варианты в произвольной форме не подходят. Шаблон распечатывает кадровик, он же может подсказать, как заполнить. В случае неправильного оформления вопросы будут к нему. В дальнейшем, к 2018-2020 г., планируется автоматизировать все процессы обработки больничного листа, и оформлять заявление на его оплату не потребуется.

Новая форма "Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности" официально утверждена документом Приказ ФСС РФ от 17.09.2012 N 335.

Подробнее о применении формы:

• Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию

  В 2017 году обращаться за возмещением расходов, понесенных страхователем на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по-прежнему нужно в ФСС... /04-03-27029): заявление о выделении необходимых средств на страховые выплаты по утвержденной форме; справку... -расчет (приложение 1 к заявлению о выделении необходимых средств на выплату... страхового обеспечения); расшифровку расходов на обязательное социальное...

• Когда ФСС откажет в возмещении расходов на выплату пособия по уходу за ребенком?

  Праве на его получение На основании ст. 256 ТК РФ по заявлению... женщины – работника организации ей предоставляется отпуск по уходу... страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в... ФСС сделает вывод о том, что расходы на выплату пособия по уходу за ребенком... не вправе возместить ему расходы на выплату пособия по уходу за ребенком. При... О следует, что ФСС и суды не отказывают в возмещении расходов организации на выплату пособия...

• Пилотный проект ФСС: информация для новых участников

  Заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий; заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности... ; извещение о представлении недостающих...

• Нарушения, при которых ФСС отказывает в возмещении расходов

  ФСС о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности... обстоятельств ФСС было отказано в возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Определением ВС РФ от 22 ... , соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены... вынес решение о возмещении убытков фонда, связанного с переплатой пособия по уходу за ребенком...

• Нарушения относительно выплаты пособия по уходу за ребенком

  Котором рассмотрена ситуация, когда заявление на отпуск по уходу за ребенком написано совместителем... данному работодателю заявление и необходимые документы для назначения и выплаты указанного пособия, в... заключается в том, что расходы на выплату пособий, связанных с временной нетрудоспособностью, материнством и детством, в... вынес решение о возмещении убытков фонда, связанных с переплатой пособия по уходу за ребенком...

• Расходы на охрану труда за счет страховых взносов в 2019 году

  С даты регистрации заявления; о ходе рассмотрения заявления. Возмещение расходов в рамках пилотного... орган ФСС по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов и представляет... заявления о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер и документов, подтверждающих понесенные расходы, принимает решение о возмещении расходов... календарный год, за вычетом расходов, произведенных на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными...

• Выплата пособий в рамках пилотного проекта ФСС

  Инвалидом, расходы на принятие мер по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти... уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4-ФСС и расчет по страховым... по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта). Возмещение пособия... выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на...

• Выплата пособий в 2019 году

  ...). Пособия по беременности и родам, выплачиваемые женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности... расчета среднего заработка для исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством... подать в ФСС заявление о возмещении расходов. Расходы, понесенные плательщиком страховых взносов на выплату пособий, отражаются в приложении...

• Пособие по болезни работника: правила расчета и учета в 2019 году

  Чем рассчитать сумму больничного, подлежащего возмещению застрахованному лицу, потребуется определить следующее... для назначения и выплаты пособия; заявление о выплате пособия и опись представленной документации (составляются по форме, утвержденной... № 132н, 209н расходы по уплате НДФЛ, удержанного при выплате пособия по временной нетрудоспособности, отражаются по тем же КВР... и кодам КОСГУ, что и расходы на...

• Особенности заполнения новой формы 4-ФСС с 2017 года

  На обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и расходы на выплаты пособий по временной нетрудоспособности... территориального органа ФСС на банковский счет страхователя в порядке возмещения расходов, превышающих сумму... начисленных страховых взносов; суммы, перечисленные территориальным органом ФСС на... подачи заявления в суд о взыскании недоимки и задолженности по пеням. Таблица 3 «Расходы по...

• Как «пилотникам» учитывать выплату пособий

  Нетрудоспособности – выплата осуществляется за счет работодателя). Таким образом, у организации-пилотника исключается расходы на выплату... соцпособий своим сотрудникам, все расходы несет только ФСС... для пяти видов пособий: по временной нетрудоспособности; по беременности и родам; женщинам, вставшим на учет в... заполнить форму заявления на возмещение расходов и предоставить подтверждающие документы: справку о смерти (по пособию на погребение) или...

• Фонды взыскивают убытки с работодателей

  Предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Денежные средства, присуждаемые по таким искам, являются... дела доказательствами, при этом расходы ФСС, заявленные к возмещению организацией, признаны обоснованными. Установив... обязанность по страховому возмещению, права на обращение с регрессным иском о взыскании заявленных расходов к причинителю... порядке регресса средств, потраченных на выплату пособия по временной нетрудоспособности и оплату расходов на лечение застрахованного лица (в...

• Готовимся к уплате страховых взносов по-новому

  В настоящее время действуют: заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых... штрафов (форма 23-ПФР); заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых... при этом администрирование расходов на выплату страхового обеспечения по временной нетрудоспособности и в связи с... представляется. Возмещение расходов на выплату пособий за счет средств ФСС. Вопрос возмещения данных расходов актуален для... страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения» (...

• Новшества в отражении расходов по подстатье 211 «Заработная плата» КОСГУ в 2018 и 2019 годах

  Заработной платы работников (служащих) на основании их заявлений, а также почтовый сбор... сотрудники финансового ведомства выпустили разъяснения о применении данного порядка. Они представлены... выполнения ими трудовых обязанностей, например: возмещение расходов на поездки, переезд или связанных с... виде: компенсационных выплат работникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком; пособий по временной нетрудоспособности, выплачиваемых...

• Расчет по страховым взносам: вопросы и ответы

  ФСС с заявлением о возмещении расходов по социальному страхованию. Фактически указанные суммы были перечислены на расчетный... возмещенных территориальными органами ФСС расходов плательщика на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности... , назначения и выплаты страхового обеспечения, выплата пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в...

Порядок заполнения заявления о выплате единовременного пособия. Больничный лист по беременности и родам образец заполнения. Пояснения к заполнению образцов заявления о назначении детских пособий и протокола комиссии. Образец заявления о назначении и выплате пособия по. С образцом заполнения. ФАЛЬШИВЫЙ БОЛЬНИЧНЫЙ ГРОЗИТ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ. При составлении заявления на выплату средств по больничному листу, работник должен указать. Некоторые категории работников имеют право на замену лет при расчете компенсаций по больничным листам. Заявление о выплате пособия по больничному листу бланк 2018 скачать. Заявление о выплате пособия оплате отпуска Дата выдачи ддммгггг От В Записи выполняются на русском языке печатными буквами чернилами черного.Заявление о выплате пособия по больничному листу образец заполнения. Застрахованные работники компаний, находящихся в пилотных регионах, получают выплаты по почте или на

Копии документов оснований для выплаты пособий по уходу за ребенком заявления, свидетельства о рождении. Выплата через банк или кассу. В фонде соцстрахования необходимо написать заявление с просьбой о выплате пособия за период. Образец заявления на перерасчет пособий по больничному листу можно просмотреть ниже. Наша статья про начисление. Образец заполнения больничного листа можно. Общие требования к заполнению заявления на больничный лист ФСС. ТОЕ автор вопроса 0 баллов. В Фонде есть образец заполнения на каждый случай. Подавая заявление работник получает письменно подтверждение того, что документы для назначения пособия. Здравствуйте, у кого есть образцы бланков для расчета к больничному листу. Несмотря на то, что компенсацию затрат на выплату пособий с 2017 года осуществляют налоговые органы, за

Выплаты по больничным листам. Расчет среднего заработка. Несмотря на то, что с 2017 года контролировать уплату страховых взносов будут налоговые органы, проверять расходы по выплате пособий. Ознакомиться с образцом заполнения Заявления о выплате пособия оплате отпуска, а также скачать. Итак, работник должен опись заявление о выплате пособия по больничному листу. Чтобы получить страховую выплату, нужно написать заявление на оплату больничного листа образец его. В 2012 году разработана особая форма заявление о возмещении расходов на выплату пособия по. Размер пособия по больничному листу в 2013 году рассчитывается путем деления суммы. Образец заявления на замену лет при расчете. Образцы документов. В случае отсутствия у получателя пособия по временной нетрудоспособности. Заявление о выплате пособия оплате отпуска

Образец заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению N 3. Ознакомиться с образцом заполнения Заявления о выплате пособия. Образцы заявлений бланки к приказу 578. ФСС на возмещение расходов по больничному листу. Образец Заполнения Заявления На Выплату Пособия По Больничному Листу. Образец заявления на больничный лист по беременности и. Образцы заполнения больничных листов в 2017 году. Чтобы возместить пособия подайте в ФСС заявление о выделении средств. Заявление о выплате пособия по больничному листу образец заполнения. Образец заполнения заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности Приложение 3 к Приказу ФСС РФ от г.