Главная » Работающим пенсионерам » Медицинская помощь гражданам иностранного государства. Полис омс и его оформление для иностранных граждан в рф

Медицинская помощь гражданам иностранного государства. Полис омс и его оформление для иностранных граждан в рф

Медицинское обслуживание в России можно разделить на две группы — государственная медпомощь и частная. Чтобы иностранец мог бесплатно лечиться в государственных поликлиниках и больницах, ему необходим полис медицинского страхования. В частных медицинских клиниках пациентов принимают без полиса, но за оказанные услуги придется заплатить.

Иностранным гражданам, у которых нет полиса, бесплатно доступна только первая и скорая медицинская помощь.

Первая медицинская помощь — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение. Первую медицинскую помощь обычно оказывают пожарные, спасатели и т.д. Вызов медработников (бригады скорой помощи) тоже относится к первой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь — вид медицинской помощи, оказываемой гражданам сотрудниками медицинских учреждений при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Врачи приведут пациента в стабильное состояние, а вот дальнейшее лечение будет возможно только при наличии медицинского полиса или оплаты услуг.

Все остальные медицинские процедуры и услуги являются платными. Чтобы их получить, иностранцу потребуется купить страховой полис, покрывающий консультации специалистов, анализы, обследования, выписку рецептов и т.д., либо оплачивать эти услуги в кассе поликлиники или больницы.

Медицинский полис в России: ОМС и ДМС

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — гарантирует получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации.

Какие услуги можно получить бесплатно при наличии полиса ОМС:

Экстренная медицинская помощь;

Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре (лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не входит в программу ОМС) ;

Стационарная помощь при:

Острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

Патологии беременности, родах и абортах;

Плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах, отделениях и палатах дневного пребывания.

Иностранцы, у которых нет РВП, ВНЖ или ВУ, могут приобрести полис ДМС - добровольного медицинского страхования

Остановимся на этом моменте подробнее.

Иностранцу, который собирается пробыть в России дольше нескольких месяцев, обычная туристическая медстраховка, купленная на родине, не подойдет. Как правило, по такому полису пациент сначала сам оплачивает лечение, и лишь по возвращению домой возмещает потраченные средства у страховой компании. Если человек приехал в Россию учиться или работать, такой способ ему будет неудобен. К тому же, туристическая страховка включает в себя покрытие весьма небольшой части услуг.

Для того, чтобы в случае обращения в медицинское учреждение бесплатно получить прописанный в российском законе минимум медицинских услуг (в том числе амбулаторную и стационарную помощь, госпитализацию, транспортировку), нужно купить полис добровольного медицинского страхования .

Стоимость полиса Добровольного Медицинского Страхования зависит от региона, объема услуг (ведение беременности, амбулаторная помощь, вызов врача на дом, неотложная стоматология и др.) и срока действия (от 3 месяцев до 1 года).

Как узнать, какие лечебные учреждения и врачей я могу посещать после приобретения ДМС, какие случаи считаются страховыми, какие услуги входят в страховую программу?

Самым значительными документами в международном праве о медобеспечении мигрантов являются две конвенции МОТ (страны, которые вступили в эти конвенции, обязуются обеспечивать иностранных граждан точно таким же медобеспечением, каким обеспечиваются граждане этой страны.)

Ещё одна конвенция, разработанная и утвержденная в ООН, говорит о том, что государство обязуется оказывать помощь в экстренных случаях , угрожающих нанести непоправимый вред здоровью человека, в равных условиях для собственных и иностранных граждан.

Россия не ратифицировала и не подписала участие в этих актах, но все законы, направленные на медицинское оказание помощи мигрантам, так или иначе основываются на международных нормах .

Медобеспечение иностранных граждан, предусмотренное российским законодательством. Самое первое, что нужно выяснить мигранту, – это понять, к какой группе иностранных граждан он относится.

На основании законодательной базы РФ можно составить две таких категории:

Иностранцы, которые живут в Российской Федерации в статусе постоянно или временно проживающих (т. е. имеют вид на жительство или разрешение на временное проживание) и имеют официальную работу. Также сюда входят граждане, которые не имеют работы, но проживают постоянно.
Иностранцы, которые временно пребывают (т. е. имеют визу, миграционную карту) и работают здесь, или иностранцы, не имеющие работы, но временно пребывающие или проживающие на территории страны.

Ниже мы рассмотрим виды медпомощи, которые полагаются мигрантам по закону, и не будем рассматривать виды, которые предоставляются в виде платных услуг (например, по договору с работодателем или по полису ДМС).

Оказание медпомощи иностранцам, имеющим официальную работу и постоянно или временно проживающим в РФ, иностранным гражданам, являющимся предпринимателями, и иностранцам, не имеющим работы, но постоянно проживающим на территории РФ

Узнайте как купить полис ДМС по выгодной цене, какой ряд преимуществ он дает владельцу, какие виды ДМС существуют, чем отличаются и как правильно оформить

Прочитайте как сделать ДМС для сотрудников компании и как сможет поднять производительность работы коллектива

Права на получение квалифицированной первой медпомощи, оказываемой бесплатно

Первая медпомощь должна быть оказана ещё до прибытия скорой в случаях, когда существует угроза жизни или здоровья человека.

Такую помощь обязаны оказывать по закону лица, которые имеют подготовку в оказании квалифицированной первой медпомощи (сотрудники МВД РФ, служащие ВС РФ, сотрудники противопожарных и аварийно-спасательных ведомств).

Права на получение бесплатной квалифицированной скорой медпомощи

Скорая медпомощь обязана быть предоставлена в случаях, когда жизнь или здоровье человека находится в непосредственной опасности, а также в случаях, требующих немедленного медицинского вмешательства . Такой вид помощи обязаны осуществлять госучреждения здравоохранения и просто медработники.

Права на получение медпомощи при обязательном медицинском страховании (ОМС)

Мигрант становится застрахованным сразу после заключения с работодателем трудового договора. В этот же момент следует получить полис от страховой организации , с которой заключен договор у работодателя. После истечения срока договора или его расторжения полис не имеет силы.

Иностранцы-предприниматели обязаны сами уплачивать налоговые выплаты по ОМС. Для этого следует быть зарегистрированным в территориальном фонде ОМС , далее нужно заключить договор на оказание медпомощи по ОМС и забрать полис в страховой организации, закрепленной на территории фактического места регистрации.

Иностранцы, не имеющие работы, но постоянно проживающие на территории страны, и их дети также имеют право на такой вид помощи. Для этого следует пойти в районную поликлинику , уточнить, где находится отделение страховой организации, и получить полис ОМС в самой страховой организации.

С полисом ОМС иностранные граждане получают право:

на выбор врача (при условии согласия самого врача) и выбор медучреждения (по ОМС);
помощь на дому;
гуманное и уважительное отношение со стороны медработников;
условия, соответствующие санитарно-гигиеническим нормам при стационарном лечении и обследовании;
созыв консилиума по просьбе больного;
устранение или смягчение острых болей;
сохранение врачебной тайны об обращении к врачу, о медицинском диагнозе, о состоянии здоровья больного;
согласие или несогласие на медицинское вмешательство;
в случае нанесения вреда пациенту вследствие медицинского вмешательства – возмещение ущерба;
допуск любого законного представителя пациента для защиты его прав (в том числе адвоката);
допуск священнослужителя.

Если иностранный гражданин, застрахованный в системе ОМС , считает, что его права были нарушены, он может подать жалобу руководителю данного медицинского учреждения, в управление или департамент здравоохранения на данной территории, в страховую организацию, которая выдала данный полис.

Если после обращения в данные организации не было получено никакого результата, требуется обратиться в ГАЭК (городская арбитражная экспертная служба). Если комиссия не удовлетворила требования гражданина, следует обратиться в суд или прокуратуру .

Право на родовой сертификат

Родовой сертификат – документ, необходимый для оплаты услуг, которые оказываются женщинам при беременности, родах, в послеродовой период , а также ребёнку в первый год после рождения.

В родовой сертификат включены четыре талона:

на помощь в период самой беременности;
на помощь во время родов и послеродовой период;
на обследование и наблюдение за здоровьем ребенка в первые 6 месяцев его жизни;
на обследование и наблюдение за здоровьем ребенка во вторые 6 месяцев его жизни;

Чтобы получить родовой сертификат, понадобится:

любой документ, удостоверяющий личность, в том числе паспорт;
вид на жительство (если гражданин не работает);
полис ОМС (если гражданин имеет работу);
свидетельство ОПС (обязательного пенсионного страхования).

В случае отсутствия полюса ОМС женщина также может получить родовой сертификат. При этом стоит понимать, что родовой сертификат действует только в медицинских госучреждениях .

Получить его можно в период беременности в медицинской консультации , во время родов в самом родильном доме и в детской поликлинике после рождения ребенка.

Медицинские осмотры перед поступлением на работу и периодические осмотры, указанные для прохождения в ТК РФ. Все иностранные граждане, работающие по ТК РФ, не только имеют право на такие осмотры, но и обязаны их проходить. Работодатель же должен оплачивать и организовывать такие осмотры.

Также стоит понимать, что если в ходе такого обследования у иностранного работника обнаружится наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, а также инфекции, передающиеся половым путем, то государство имеет законное право на отказ в разрешении на работу или аннулирование уже имеющегося и высылку его за границы страны.

Оказание медпомощи иностранным гражданам, которые имеют работу, но временно пребывают на территории страны, а также мигрантам, которые не имеют работы и находятся на территории страны в статусе временно проживающих или временно пребывающих

Право на получение квалифицированной бесплатной первой медпомощи

Здесь действуют такие же правила оказания медпомощи, как и первой категории граждан (см. выше).

Такие образом, первая помощь должна быть оказана абсолютно всем лицам, которые находятся на территории РФ, бесплатно .

Право на бесплатное получение квалифицированной скорой медпомощи

Здесь действуют те же самые правила, как и первой категории граждан (см. выше).

Право на получение медпомощи при обязательном медицинском страховании (ОМС) и на плановую медпомощь.

Иностранные граждане, рассматриваемые в данном разделе, имеют право:

на получение медпомощи в отделениях и пунктах скорой помощи;
получение медпомощи при внезапном заболевании или при несчастном случае. Объем такой помощи ограничивается устранением угрозы для жизни человека или снятием острой боли;
транспортировку в медицинское учреждение в случае острого заболевания или происшествия;
репатриацию останков в случае смерти.

Все остальные случая оказания помощи должны производиться на платной основе или при предоставлении гарантий последующей оплаты.

Международные договоры Российской Федерации об обеспечении иностранцев, находящихся в России, медицинской помощью

В целом РФ не состоит ни в одном из международных договоров, которые бы заменяли собой порядок предоставления помощи, указанный в российском законодательстве.

Для граждан Шенгенской зоны наличие медицинской страховки является обязательным при въезде на территорию РФ.

Для граждан любых других государств дальнего зарубежья действуют правила изложенные выше по статье, в соответствии с принадлежностью гражданина к определенной категории .

Оказание медицинской помощи мигрантам из стран СНГ

Для граждан СНГ действуют такие же правила, что и для других мигрантов.

Граждане Белоруссии, которые живут в РФ на постоянной основе , а также граждане, носящие звание Героя Советского Союза или являющиеся кавалерами ордена славы, имеют точно такие же права на оказания медпомощи, что и граждане РФ.

Одновременно Соглашение допускает, что в отдельных случаях, по договоренности между Россией и страной, чьим гражданином является пациент и в которой постоянно проживает, страдающим тяжелыми заболеваниями иностранным гражданам плановая консультативная и лечебно — диагностическая медицинская помощь может быть оказана на иных условиях.

Одной из самых неприятных ситуаций, в которую может попасть иностранный путешественник в чужой стране, является болезнь или несчастный случай. В этот момент важно знать, куда следует обратиться, и какая именно медицинская помощь иностранным гражданам в РФ может быть оказана. Следует отметить, что порядок предоставления обслуживания в медучреждениях лицам, которые резидентами России не являются, регулируется строгими предписаниями.

Бесплатная помощь

Важно отметить, что гости из-за рубежа имеют в нашем государстве полное право на получение помощи в случае экстренной необходимости любыми медицинскими учреждениями независимо от их формы собственности.

При этом получить должный уровень обследование и помощи иностранцы могут как на платной основе, так и на бесплатной. Последняя, в частности, оказывается большей частью в экстренных ситуациях. Получить ее могут и те лица, которые получили полис «Об обязательном медстраховании».

Скорая специализированная помощь может быть предоставлена в таких случаях:

при обострении хронических заболеваний;
при заболеваниях, которые перетекли в острую форму;
если заболевание несет угрозу жизни пациента;
при несчастных случаях;
при отравлениях;
в случае травмы;
в любой другой ситуации, которая требует неотложного вмешательства медиков для спасения жизни человека.

Скорая помощь всем пациентам, независимо от их гражданской принадлежности, всеми государственными службами оказывается на бесплатной основе.

Пребывание иностранных граждан в России: почему важен полис ОМС

Платная медицина

Право на медицинскую помощь иностранных граждан подтверждает полис о медицинском страховании. Такой документ является обязательным, в частности, для тех, кто пересекает российскую границу на основании визы.

Кроме того, получение полиса – обязательное условие в процессе оформления рабочего патента. Вернее даже будет сказать, что без страховки получить разрешение на работу будет просто невозможно. Иногда эту заботу берет на себя работодатель, что выражается в заключении договора на обслуживание сотрудников определенным медучреждением. Данный факт должен быть подтвержден в миграционной службе документально.

Итак, как мы уже выяснили, экстренную помощь приезжий из другого государства может получить совершенно бесплатно в учреждении муниципального или государственного характера. Что касается плановой помощи, то ее окажут уже в случае наличия оговоренной выше страховки.

Если нет полиса

В случае отсутствия полиса получить плановую помощь можно, предоставив письменные гарантии и обязательства по оплате стоимости всех понесенных медицинским учреждением затрат. Неплохо было бы, если бы пациент при этом внес некоторую предоплату. Но при наличии финансовых подтверждений можно обойтись и без авансового взноса.

По окончании лечения иностранца на его адрес или на адрес юридического лица, которое представляет его интересы, направляется письмо с выпиской: в ней указаны сроки проведенного лечения, мероприятия в рамках профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациента. Вся документация, которая адресуется в иное государство, составляется на государственном языке РФ.

Счет за проведенные мероприятия медицинского обслуживания также направляется пациенту или лицу, которое его представляет, на протяжении 10 дней с момента выписки. Все споры в случае несогласия или несоответствия методов лечения поставленному диагнозу разрешаются исключительно судебной инстанцией на основании российских законов.

Кстати будет отметить, что плановой помощью может считаться содействие, оказанное медицинскими работниками при заболевании, которое не несло серьезной угрозы жизни обратившегося к ним пациента. При этом оказание ее осуществляется исключительно на основании предоставленных медицинских документов:

Как перебраться на ПМЖ в Крым

выписки из карточки или истории болезни пациента;
данных клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам может регулироваться международными договорами.

При этом важно отметить, что получить помощь медицинского порядка представители других государств могут независимо от своего статуса:

постоянно проживающие;
временно проживающие;
временно пребывающие.

Исходя из того, что на бесплатную помощь на российской территории можно рассчитывать только при острой необходимости, все же будет лучше, если, оформив РВП, гражданин обратится за обязательной медицинской страховкой, – это позволит приступить к плановому лечению без лишних бюрократических проволочек. Следует помнить, что полис ограничен временными рамками. В случае с работающими иностранцами, как правило, ими служит трудовой договор.

Как проверить патент иностранца: Видео

Бесплатная помощь

Скорая специализированная помощь может быть предоставлена в таких случаях:

при обострении хронических заболеваний;
при заболеваниях, которые перетекли в острую форму;
если заболевание несет угрозу жизни пациента;
при несчастных случаях;
при отравлениях;
в случае травмы;
в любой другой ситуации, которая требует неотложного вмешательства медиков для спасения жизни человека.

Кроме того, получение полиса – обязательное условие в процессе оформления рабочего патента. Вернее будет сказать, что без страховки получить разрешение на работу будет просто невозможно. Иногда эту заботу берет на себя работодатель, что выражается в заключении договора на обслуживание сотрудников определенным медучреждением. Данный факт должен быть подтвержден в миграционной службе документально.