Вывоз детей заграницу. Выезд ребенка за границу - какие документы необходимо оформлять

Для всех родителей самым важным является не что иное, как здоровье их малыша. Каждый ребенок хоть раз, но подвергался острой инфекции, которая вызывает жидкий стул.

Диарея у ребенка – самое распространенное явление, которое может означать серьезное расстройство работы пищеварительного тракта. К возникновению диареи приводит несоблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего, детский понос — это признак заболевания тонкого или толстого кишечника. Но в медицине диарею подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какой причиной она вызвана.

Выделяют диарею пищевую, токсическую, инфекционную, медикаментозную, вызванную на нервной почве и вызванную нарушением работы желудка.

Как вылечить детские патологические испражнения и предотвратить их повторное появление, должен знать каждый родитель. Поговорим о том, чем вызван понос у 2 месячного ребенка.

Что такое диарея

Диарея – это длительное расстройство пищеварения, которое сопровождается разжижением кала и частыми испражнениями. Самые частыми проявлениями диареи являются урчание в животе, ложные позывы к дефекации, метеоризм.

Диарея опасна тем, что может вызвать обезвоживание и нарушение пищеварения.

Для определения детской диареи, необходимо знать такие критерии, как возрастная норма и качество дефекации.

1. У новорожденных детей и грудничков частый и жидкий стул не является критерием диареи, так как они могут испражняться до 10 раз в день и питаются жидкой пищей.
2. У младенца до года диарея характеризуется водянистым, неоформленным стулом с частотой более 4-5 раз в сутки.
3. У детей старше двух лет диарея проявляется очень жидким стулом и учащенными актами дефекации, достигая количества 5 раз и более в день.
4. В норме у детей от двух лет и старше стул представляет собой оформленные экскременты до 1-2 раз в сутки без патологических примесей.

Любые отклонения от нормы в детском стуле требуют проведения осмотра и лабораторных исследований.

Причины диареи

Понос бывает у детей в каждом случае по индивидуальным причинам.

Понять самостоятельно, какой именно фактор вызвал появление жидкого стула почти невозможно (за исключением, когда родители изначально знают, что малыш принял аллергенный препарат или отравился плохой пищей).

Основные причины поноса у детей:

1. Пищевые причины (некипяченая вода, аллергическая реакция на продукты питания, непереносимость лактозы при грудном вскармливании, отравление продуктами питания, расстройства пищеварительной системы). Нередко малыш подвергается употреблению некачественной смеси или молочной продукции.
2. Медикаментозные (аллергия на медицинские препараты), неврологические (эмоциональные расстройства). О таких заболеваниях своего чада, как правило, родители уже знают и осведомлены о том, какие предпринять действия в устранении поноса. Применение антибактериальных препаратов часто становится причиной пищеварительных расстройств.
3. Диспепсические причины (синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, онкологические заболевания прямой кишки, нарушение всасываемости в кишечнике).
4. Токсические причины (к ним относят острые вирусные кишечные инфекции). Употребление некачественных молочных продуктов или заражение ротавирусной инфекцией всегда сопровождаются стойким расстройством пищеварения, чаще всего с рвотой.

Детская пищеварительная система очень чувствительна к любого рода раздражителям и, в отличие от взрослого организма, не в состоянии самостоятельно без последствий справиться с патологией.

Диагностика

Детский врач-педиатр начинает определять данное заболевание со сбора анамнеза.

При беседе с родителями малыша, врачу необходимо узнать, сколько жидкости было выпито малышом, и что это было (чай, вода или другие жидкости).

Так же врачу необходимо знать, сколько раз в день у ребенка проходит дефекация: если частота составляет более трех раз в сутки, то это свидетельствует о признаках начала расстройства кишечника.

Основой диагностических мероприятий при диарее является установление её причины. Для этого малышу необходимо сдать анализы крови и кала. Так же проводится общий осмотр и выясняется, чем лечить понос у ребенка.

Осложнения

Самыми опасными осложнениями, как для детского здоровья, так и для его жизни при поносе являются такие последствия как:

1. Обезвоживание детского организма.
2. Инфицирование.
3. Недостаток витаминов в организме.
4. Геморрой, появление трещин.

Недостаток жидкости в детском организме, который провоцирует диарея, пагубно влияет на все жизненно важные органы. Обезвоживание в сочетании с интоксикацией требует экстренного медицинского вмешательства.

Для устранения вредных и опасных симптомов малыш нуждается в проведении адекватной терапии в стационарных условиях.

Лечение

Начинать лечить понос у детей необходимо с введения дополнительной жидкости в рацион, которую во время поноса ребенок теряет в большом объеме.

Кроме обычной воды маленький организм страдает от недостатка солей, кальция, магния и многих других важных микроэлементов.

Для правильного восстановления водного баланса при диарее необходимо давать ребенку совместно с питьевой водой специальные растворы, которые можно приготовить самому или приобрести в любой аптеке готовый препарат.

Лечение поноса у детей включает в себя следующие лекарства:

1. Для проведения регидратации (Цитроглюкосолан, Регидрон). Препараты выпускаются в удобной форме в виде порошка. Каждый пакетик содержит необходимое количество лекарства, которое можно дозировать согласно возрастной категории ребенка.
2. Энтеросорбирующие вещества (Энтеросгель, Полисорб, Смекта). Отвечают за выведение из организма токсины, которые выделяют болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности, тем самым провоцируя развитие диареи.
3. Антибактериальная терапия (Сульгин, Левомицетин, Энтерол). Необходима только в случае присоединения бактериального возбудителя поноса. Установить точные причины диареи у ребенка может только квалифицированный специалист с помощью данных результатов лабораторных исследований. Применение антибиотиков медики стараются сместить к минимуму и назначают только в крайних случаях.
4. Противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид). Применяются строго по назначению врача. Очень опасны для детского организма. Медикамент останавливает понос, при этом прекращается выведение токсичных веществ.

Взрослый человек может принять противодиарейный препарат без серьезных последствий, но для ребенка он несет серьезную угрозу.

Безопаснее всего лечить понос у детей с помощью Смекты и Регидрона. Соблюдать рекомендации по питанию на период заболевания. Дальнейшие действия определятся при поступлении в стационар или на прием врача.

Перечисленные группы препаратов часто назначаются при диарее, но как лечить понос у ребенка – должен определить квалифицированный специалист.

В случае со специфической причиной диареи малыш может пострадать от употребления ненужных медикаментов, не получить нужного лечебного эффекта.

Каким должно быть питание при диарее

Для восполнения жидкости малышу раннего возраста разрешено давать препарат Регидрон, соблюдая дозировку согласно инструкции по применению.

Детям от 1 года до 3 лет нужно чаще давать пить обычную питьевую кипяченую воду и солевой раствор. Из питания исключить употребление кисломолочных продуктов, жирной рыбы и мяса, послабляющих ягод и фруктов.

В первые дни лечения диареи отдавать преимущество мясным и рыбным бульонам. Можно приготовить не слишком густой суп из риса и картошки на мясном бульоне. Хлеб заменить ржаным сухариками.

Питание детей от 3 лет и старше во время диареи рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы прием пищи был небольшими, но питательными порциями.

В качестве завтрака можно приготовить овсяную кашу без молока, несладкий чай.

Нельзя добавлять сливочное масло, маргарин или молоко, так как эти продукты оказывают послабляющее действие на систему кишечника, и могут обострить течение заболевания.

На обед подать суп с рисом и небольшими мясными фрикадельками из индейки, чай, кусочек ржаного хлеба. При диарее у новорожденного ребенка также необходимо применять регидратацию.

Дети младше 3 лет при симптомах диареи должны находиться под стационарным наблюдением. Даже полноценное соблюдение всех рекомендаций по питанию не может гарантировать улучшение самочувствия ребенка.

Возможны ситуации, в которых больной в раннем возрасте очень быстро теряет основную часть жидкости с поносом.

Если родители вовремя не отреагировали и не обратились за помощью, возможны серьезные последствия и летальный исход. Лечить понос необходимо только под контролем врача.

Меры профилактики

Часто бывает развитие поноса из-за нарушения банальных правил, которые может соблюдать любой взрослый человек. Ребенок нуждается в контроле со стороны родителей.

Для предотвращения различных пищеварительных расстройств у детей, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

1. Полноценное соблюдение правил личной гигиены – главный и эффективный способ снижения вероятности пищеварительных расстройств. Это правило относится не только к чистоплотности детей. Взрослым также нужно внимательнее относиться к используемой посуде, полотенцам, детским принадлежностям. Все предметы ежедневного использования должны находиться в стерильном состоянии.
2. При приготовлении пищи мясные и рыбные продукты обязательно подвергать термической обработке. Не рекомендуется скоропортящиеся продукты хранить вне морозильной камеры.
3. При переходе новорожденного на докорм или полностью искусственное вскармливание учитывать неприспособленность ребенка сразу полноценно переваривать новую пищу. Вводить незнакомые продукты питания нужно медленно.
4. Обязательно проводить регулярно обработку детских игрушек, сосок и бутылочек.
5. Укреплять иммунитет ребенка с помощь максимального срока грудного вскармливания, гимнастики и ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Своевременное обращение к доктору при возникновении диареи также является одним из способов профилактики.

Правильное лечение снизит вероятность повторных приступов поноса и стойкого нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Вылечить диарею у детей бывает очень сложно. Большая потеря жидкости и важных микроэлементов, которую вызывает понос, несет большую угрозу.

Самым правильным решением при возникновении поноса является обращение к специалисту.

Если нет возможности экстренно оказать малышу медицинскую помощь, нужно проводить лечение преимущественно сорбентами и солевыми растворами.

Бесконтрольное применение антибиотиков может усилить действие интоксикации, и ребенок пострадает еще сильнее.

Определить, правильно ли ведется лечение можно по поведению больного и по тому, с какой частотой повторяется понос.

При эффективности употребляемых медикаментов у малыша отмечается улучшение самочувствия, аппетита и сокращение приступов поноса.

Полезное видео

Практически каждый сталкивался с таким неприятным явлением, как диарея у ребенка. Что представляет собою патология? Это учащенное выделение жидкого кала. Причин патологии – множество, самое главное — не пускать все на самотек, а предпринять адекватные меры. В противном случае понос может привести к нежелательным осложнениям и значительному ухудшению самочувствия малыша.

В этой статье рассмотрим, что же можно предпринять, если у крохи началась диарея, какие существуют способы лечения.

Причины

Причины часто зависят от того, какого возраста ваш малыш. У грудных детей диарея встречается довольно часто, и патология может быть обусловлена следующими факторами:

• прорезывание зубов;
• формирование ЖКТ;
• лактозная или ферментная недостаточность;
• кормление искусственной смесью, либо неправильно введенный прикорм;

Также причиной может стать реакция на молоко матери: если она не соблюдает предписанную доктором диету, у грудничка может начаться понос.

Также можно выделить причины поноса, которые встречаются у маленьких деток вне зависимости от возраста:

• проблемы с нервной системой, стрессы;
• пищевые отравления – если ребенок скушал некачественную пищу;
• чрезмерное употребление в пищу овощей и фруктов – почти все они обладают слабительным действием;
• расстройство после терапии с применением антибиотиков;
• отсутствие гигиены: ребенок ест грязными руками, не моет фрукты;
• при частых перееданиях также возникает диарея.

Также диарея может являться симптомом серьезного заболевания. В таком случае необходимо обращаться к врачу как можно скорее, поскольку стандартные методы от поноса не спасут – необходимо диагностировать недуг и провести адекватное лечение.

Итак, диарея может являться симптомом следующих заболеваний:

• аллергические реакции;
• различные инфекции;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• воспаление слизистой;
• геморрой;
• онкологические заболевания;
• дисбактериоз;
• глисты;
• болезнь Крона.

Паниковать раньше времени не стоит – чаще всего понос является следствием несоблюдения гигиены, либо неправильного питания. Тем не менее, стоит обратиться к врачу для того, чтобы знать точно, что у вашего малыша отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем.

Важно: Существует такая патология, как медвежья болезнь. Она может быть вызвана стрессовой ситуацией – например, если ребенок нервничает перед походом в детский сад, либо при стрессе, связанном с нездоровой обстановкой в семье. В таких случаях ребенку необходимо пропить успокоительные травы, поскольку эта проблема является психологической.

Разновидности

Все зависит от механизма течения, а также причин. Рассмотрим их внимательнее.

1. Инфекционная диарея. В данном случае возбудителем является инфекционный недуг. До 2 лет детки часто страдают от подобных явлений, особенно в зимний период. Инкубационный период сохраняется порядка 2-3 дней, после чего у малыша может развиться рвота, сопровождающаяся поносом. В конечном итоге болезнь заканчивается высокой температурой тела, сильной головной болью и общей слабостью. Продолжительность недуга – около 7 дней.
2. Алиментарный. Причиной выступает плохое питание малыша. Если у него очень скудный рацион, в пище присутствует мало витаминов, а режим приема пищи нарушен – вполне возможно появление диареи. Еще одна причина, по которой кроха может страдать от расстройств кишечника – аллергия на продукты питания либо лекарственные препараты.
3. Диспепсический. Возникает в результате нарушения процессов переваривания. Причиной может стать секреторная недостаточность органов ЖКТ.
4. Токсический. Диарея возникает в результате отравления некоторыми веществами – например, ртутью, мышьяком и т.д.
5. Медикаментозный. При длительном лечении антибиотиками у ребенка может нарушаться микрофлора кишечника, в результате чего и возникает диарея. Может возникнуть дисбактериоз.
6. Неврогенный. О нем было сказано выше – возникает из-за частых стрессов, подавленных страхов и переживаний. Называется медвежьей болезнью.

Расстройство кишечника может протекать в острой или хронической форме. Если понос длится более трех недель – это значит, что патология уже стала хронической. Необходимо как можно быстрее принимать меры, поскольку диарея всегда ведет к обезвоживанию организма, а это чревато неприятными последствиями для малыша.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие заболеваний, вызвавших понос, специалист в любом случае назначит ребенку прохождения диагностических мероприятий. Они могут быть следующими:

1. Рентгенографическое исследование – оно необходимо для того, чтобы изучить скорость продвижения по толстой кишке определенных веществ, которые вводятся искусственным путем.
2. Кровь – в обязательном порядке общий анализ, а если есть необходимость выявить специфические недуги, тогда назначают биохимию.

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• анализ кала – на дисбактериоз или гельминты;
• копрограмма;
• бакпосев;
• ректороманоскопия.

Методику диагностики подбирает педиатр, исходя из общих данных, таких как характер испражнений, общее состояние, жалобы. Только после прохождения исследований, исходя и из результатов анализа, можно назначать терапию.

Методы лечения

Начинать терапию необходимо как можно скорее чтобы не допустить осложнений, которые может спровоцировать диарея. Естественно, если заболевание серьезное, относится к внутренним причинам, необходимо срочно обращаться к доктору. Внешние причины, вызвавшие понос, необходимо устранить и провести терапию для того, чтобы вывести токсины из организма и наладить работу кишечника.

В первую очередь малышу необходимо дать что-то из солевых растворов. К таким относятся Оралит, Регидрон, Гастролит. Также дают раствор глюкозы, это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если понос сопровождается температурой, в таком случае малышу нужно дать лекарственное средство, в составе которого присутствует парацетамол. Детям до года назначают свечи ввиду того, что они не в состоянии принять таблетку или капсулу.

Не стоит пренебрегать сорбентами. Они эффективно связывают и выводят токсины из организма, засчет чего состояние ребенка заметно улучшится. К сорбентам относится белый уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель и т.д.

Специалисты при диарее назначают симптоматические лекарственные средства – к таким относятся Висмут, Имодиум, Карбонат кальция.

Если же причиной становится серьезный недуг, в таком случае больному требуется госпитализация. Нужно как можно быстрее вызвать доктора, и тот разработает дальнейший план действий в зависимости от общего самочувствия маленького пациента.

Терапия в зависимости от типа болезни:

1. Дисбактериоз. В таком случае крохе актуально принимать препараты, которые позволят восстановить микрофлору кишечника. К таким лекарственным средствам относятся Линекс, Энтерол, Аципол, Бификол. Также нужно будет пропить курс пробиотиков, а также бактеориофаги.
2. Инфекция кишечника. В таких ситуациях необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. Среди самых эффективных Нергам, Невиграмон, Канамицин, Тиенам, Ципрофлоксацин и т.д. Родителям не стоит упускать важный момент – самостоятельно антибиотики ребенку назначать нельзя, поскольку это может только усугубить ситуацию. Назначает терапию врач, в зависимости от вида инфекции, степени ее запущенности.
3. Недостаток ферментов. Если в организме ребенка не хватает ферментов, это также провоцирует диарею. В таких случаях используют Панзинорм, Фестал, Мезим, Панкреатин и т.д.

Если диарея сопровождается выраженными болевыми ощущениями, в такомслучае ребенку можно дать спазмолитики – Дротаверин, Спазмомен и т.д.

Средства народной медицины

Если понос у ребенка не сопровождается серьезной симптоматикой, которая может свидетельствовать о наличии опасных патологий, в таком случае можно прибегнуть к народным методам лечения. Все они испробованы миллионами людей и проверены временем.

Итак, если у ребенка очень частый понос, то это может грозить обезвоживанием. Для того, чтобы его избежать, родителю необходимо приготовить специальный раствор (по типу Регидрона):

• 1 литр воды;
• 2 ст.л. сахара;
• 1 ч.л. соли;
• 1 ч.л. соды.

Поить малыша следует каждые 15 минут, хотя бы маленькими глоточками.

Рассмотрим популярные, безопасные и весьма эффективные рецепты, которые помогут остановить понос:

1. Рисовый отвар. С его помощью можно избавиться от чрезмерного газообразования, устранить спазмы желудка, а также остановить диарею. Готовить следующим образом: на пол-литра воды положить 40 грамм риса, варить на медленном огне приблизительно 50 минут. По истечению указанного времени полученный отвар нужно слить в стакан, остудить. Давать ребенку по 2 ст.л. каждые 2 часа. Естественно, если малыш совсем маленький, порцию стоит сократить.
2. Гранат. Не применяют для грудничков. Приготовить лекарство легко – необходимо взять ложку корок этого фрукта, залить стаканом кипятка. После накрыть чистой тканью и спрятать в темное место на 3-4 часа. Пить по 30 грамм 3 раза в день. Важно учитывать, что с применением данного настоя понос более 2 дней лечить нельзя.
3. Листья грецкого ореха. Понадобится один лист и 200 мл кипятка. Дать настоятся 10-20 минут, после чего можно давать больному. Средство необходимо готовить непосредственно перед употреблением.
4. Крахмал картофельный. Из него необходимо сделать раствор – 1 ч.л. крахмала и 1ст.л. холодной воды тщательно перемешиваются, после чего раствор нужно дать выпить ребенку.
5. Черемуха. Также является весьма эффективным средством. Потребуется 5 ягод черемухи и 300 грамм воды – все это нужно кипятить на медленном огне примерно 30 минут. После остудить, процедить – полученная жидкость спасет от поноса.
6. Корень змеевика. В составе имеются дубильные вещества – именно они и обеспечивают крепящий эффект. Примечательно, что не доказан тот факт, что корень змеевика является полностью безопасным для грудничков, поэтому применять средство нужно с осторожностью. Растение не является токсичным. Отвар готовится так: корень нужно измельчить на терке. После взять чайную ложку корня, залить водой – будет достаточно 200 мл. Далее смесь доводиться до кипения, после сразу же убрать огонь и оставить настояться.
7. Корень кровохлебки. Потребуется 1 ст.л. измельченного корня, залить 200 мл. воды. Томить смесь на медленном огне примерно 25 минут. Оставить настояться еще примерно 20 минут. После нужно процедить полученный отвар. Давать ребенку выпить за 15 до приема пищи. Примечательно, что этот отвар необходимо принимать даже после улучшения общего состояния.
8. Бананы. Если измельчить незрелые плоды в густую кашу, они могут помочь устранить расстройство кишечника. Можно применять для детей любого возраста – если родители точно уверены, что у крохи отсутствует индивидуальная непереносимость этого продукта.
9. Марганцовка. Можно дать малышу слабый раствор – она позволяет устранить интоксикацию, также останавливает диарею. Единственное – марганцовка может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому давать ее необходимо с осторожностью.

Какую диету необходимо соблюдать при диарее?

Родители должны знать, как правильно кормить ребенка для того, чтобы не возникло рецидива. Многие продукты имеют свойство провоцировать расстройство стула, поэтому из рациона их нужно исключить. К таким продуктам относится пища, богатая клетчаткой. Также нужно исключать продукты, в которых содержится большое количество простых углеводов – они вызывают брожение в кишечнике. Также малышу придется отказаться от его любимых лакомств – мороженое и молочный шоколад. Помимо того, что такая пища может спровоцировать приступ диареи, она является вредной.

Кушать можно:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• легкие супы на вторичном бульоне;
• отварные яйца;
• нежирная рыба и мясо;
• творог без различных добавок;
• всевозможные каши, отваренные на воде.

Кушать запрещено:

• наваристые супы на жирном бульоне;
• овощи в свежем виде;
• фастфуд;
• соленья и копченые продукты;
• молочные продукты;
• газировка;
• торты, шоколадные конфеты.

Возможные осложнения

От своевременности обращения за квалифицированной помощью напрямую зависит, будет ли госпитализирован малыш. Если диарея появилась в результате внешних факторов, здоровью она угрожать не будет. Когда понос становится следствием какого-либо заболевания – это чревато для здоровья малыша.

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечение, то это может обернуться следующими осложнениями:

• судороги – они часто появляются в результате обезвоживания;
• расстройство желудка в хронической форме;
• дисбактериоз, как следствие – проктосигмоидит, дерматит, астма;
• дизентерия, как следствие – периколит, артрит, кишечное кровотечение, анемия и т.д.

Обезвоживание – организм теряет большое количество жидкости, вместе с ней вымывается калий и магний, а эти вещества жизненно необходимы для нормального развития детского организма.

Если диарея сохраняется в течение долгого времени, лечить ее последствия будет очень сложно. Именно поэтому все педиатры утверждают, что проводить терапию необходимо своевременно для того, чтобы не навредить здоровью ребенку и не допустить перерастания патологии в хроническую форму.

Профилактические меры

Каждый родитель должен знать о том, что необходимо предпринимать меры профилактики – для того, чтобы избежать поноса:

• малыш должен соблюдать правила гигиены;
• продукты животного происхождения давать малышу только в термически обработанном виде;
• фрукты и овощи обязательно мыть.

Если ребенок на грудном вскармливании – в таком случае мать в обязательном порядке должна соблюдать диету.

Если придерживаться всех вышеперечисленных нехитрых правил – можно предотвратить понос, обусловленный внешними факторами. Если диарея сопровождается другими симптомами – малыша необходимо вести к педиатру. Только квалифицированный доктор, после прохождения всех обследований сможет установить точную причину появления диареи у малыша, а также назначить адекватное лечение.

Видео: повышение температуры при поносе и рвоте: что делать?

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства , которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.